疾病详情
我是一位帕金森病患者，服用美多巴后手指麻木和头疼有所改善，但仍有困扰，希望得到更好的治疗建议。我的高血压和胃病史也需要考虑。
医生建议
根据您的症状和病史，帕金森病的诊断已经确定。美多巴的剂量可能需要调整，同时也需要关注手指麻木和头疼的原因。对于头疼，建议使用止痛药如奈普生或芬必得进行对症治疗，并考虑使用预防性药物如文拉法辛或度洛西汀。生活中，需要保持规律的生活习惯，适当锻炼，避免过度疲劳和压力。定期复查和调整治疗方案也非常重要。
徐严明医生和患者的交流
患者
行动迟缓，反应迟钝。有时候两眼发直，右手小指无名指中指有点变形，语言表达有时感觉中气不足
徐严明医生主任医师
两周过了，有什么变化？
患者
您好，按照您的处方，美多巴每天三次每次3/4颗，这个计量吃了二周，合起来吃了四周，行为迟缓方面有明显改善，现在就是右手小指无名指中指感觉不是很灵活，关节有点疼痛。说话明显还是感觉提不起气来，每日下午四点头疼痛
患者
说话比以前有点好转，但是还是有明显问题
患者
下午容易头疼，是老问题，以前吃***止疼
徐严明医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
***您好，请问***的服用剂量需要调整吗？需要服用多久，需要停药一段时间吗？还有这个手指和头疼问题能否按您的指导服用药物缓解
患者
手指问题是从今年年初开始的
徐严明医生主任医师
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患者
***是长期服用吗？
患者
手指问题和头疼问题还是麻烦您开药方
患者
因为我有高血压，***和***可以一起服用吗？
徐严明医生主任医师
可以一起不影响，也可以分开
患者
好的
患者
***是长期服用吗？
徐严明医生主任医师
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徐严明医生主任医师
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徐严明医生主任医师
是的，有效就长期服药
患者
那头疼问题的药品您能开吗
徐严明医生主任医师
头痛 头痛需要详细说清楚如下内容，以帮助诊断 1、头痛多长时间(开始第一次发生到现在) 2、部位（那里头痛，一侧两侧，额部颞部顶部枕部） 3、性质（跳痛，胀痛，紧压感，针刺样，闪电样？） 4、程度（轻微，中度，严重） 5、伴发症状：恶心，呕吐，畏光（头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服），畏声（声音吵闹还是安**服） 6、活动影响：活动如走路或者爬楼梯，头痛是否比安静休息时加重？还是没有影响或者**了？ 7、发作频率（每个月发作几次） 8、持续时间（每次持续时间） 9、其他****重因素 10、诊疗经过（检查，药物） 11、皮肤触碰有没有*发疼痛，卧位立位有没有区别，白天晚上有没有区别 12、咬牙闭嘴低头下巴颏尽可能靠近胸口，看看能否碰到胸口，是否有什么不适
患者
头疼开始发生的具体时间记不清楚了，应该有二年多了吧，主要是前额部胀痛感，每次持续时间大概2到3小时，与感冒后头疼差不多。卧床休息时稍好一些，晚上6点到7时感觉头部缺氧，就想睡觉。每个月大概会发生10到20次，每次发生时吃****概半小时后会缓解。皮肤轻触不会*发疼痛。胸口无不适感。
徐严明医生主任医师
5，6？
患者
***，无伴发症，活动无影响
患者
无明显影响
徐严明医生主任医师
那就是紧张型头痛，若是影响不大，可以自我调整多锻炼规律生活，若是影响大，可以服用止痛药对症治疗，以及预防性药物预防发作，需要服用抗抑郁焦虑药物
患者
您看结合症状服用什么好？
徐严明医生主任医师
止痛药就是奈普生或者芬必得，预防就是文拉法辛或者度洛西汀
患者
好的
患者
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患者
***，麻烦您看看，这是我以前吃****，还有***，不适合头疼状况吗？
患者
还有这个
患者
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徐严明医生主任医师
这是抑郁焦虑睡眠药物，对头痛效果不佳
患者
那就吃文拉法辛或者度洛西汀是吧？能开药吗
患者
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患者
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患者
这是住院期间吃的药
徐严明医生主任医师
还是抗焦虑抑郁睡眠高血压高脂血症药物，没有止痛药或者预防药物
徐严明医生主任医师
文拉法辛或者度洛西汀可以服用，但是这里输液精神科用药，可能开不出来，我试试看
徐严明医生主任医师
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徐严明医生主任医师
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徐严明医生主任医师
原来有药，开不出来
徐严明医生主任医师
看看撤销原来药物，或者其他网站开药
患者
您开的那个我已经购买了
徐严明医生主任医师
那就是网站功能不完善，原来服药效果怎么样
患者
我指的是您开的盐酸替扎尼定片我按处方购买了，指导的文拉法辛或者度洛西汀没有服用过
患者
吃以前的那些药品还是有头疼状况
患者
***，有胃病选择文拉法辛还是***好？
徐严明医生主任医师
都可以，不影响，服药试试看
患者
谢谢您
徐严明医生主任医师
一切顺利
患者
那一个月后还是麻烦您复查
徐严明医生主任医师
👌
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徐严明
主任医师
已认证
四川大学华西医院 神经内科