疾病详情
我右小趾展肌损伤，站起来时脚后跟右侧极其不舒服，走路时会突出又收回去，伴有明显疼痛，之前在深圳二院被诊断为腱鞘炎，做了冲击波治疗，但效果不佳，后来又扭伤一次，情况变得更糟，工作需要长时间站立和走路，是否需要使用护踝支具？并且我应该吃什么药？
医生建议
根据你的描述和之前的检查结果，可能存在小趾展肌损伤和踝关节滑膜炎。建议你使用护踝支具来保护踝关节，减少疼痛，并进行单脚站立的功能锻炼。同时，使用三七片、塞来昔布或扶他林等药物可以缓解疼痛和促进血液循环。请注意用药的用量和频率。可能需要再次进行MR检测以了解踝关节外踝韧带的情况和踝关节的稳定性。
严晓强医生和患者的交流
患者
右小趾展肌损伤
患者
脚足右侧疼痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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严晓强医生主治医师
您好！
患者
你好
严晓强医生主治医师
有什么需要咨询的？
患者
右小趾展肌损伤
患者
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严晓强医生主治医师
多长时间了？小指展肌损伤影响小指的功能活动，对你生活工作有没有什么影响，现在主要是有什么难受的？
患者
站起来感觉脚后跟右侧极其不舒服
患者
很久了
患者
有影响
患者
现在感觉裸关节不通顺，跟膝关节不舒服
患者
站久了疼痛感加重
患者
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患者
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严晓强医生主治医师
你当时都怎么治疗了？有没有做**制动之类的？
患者
没有
患者
当时医院就开了一点药
患者
叫去别的地方坐红外热治疗
严晓强医生主治医师
刚下班，稍等一会儿跟你说
患者
现在右脚裸关节有明显的肿胀感
严晓强医生主治医师
好的，
患者
走路的时候会突出，又收回去
患者
很不舒服，就像脚底磕到东西一样，而且伴有明显疼痛
严晓强医生主治医师
什么地方突出
严晓强医生主治医师
拍个照片，哪个位置手指一下
患者
手指指的那一条筋或者是别的
患者
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严晓强医生主治医师
只有走路的时候难受吗？不活动难受吗？
患者
走路的时候会压到
患者
很难受，还疼
患者
就是扭伤后才有这个情况出现
严晓强医生主治医师
比刚受伤时**了还是没变化
患者
没变化
严晓强医生主治医师
最近没固定活动量是不是还有点大
患者
对
患者
这几天没走路，但是还是出现了这种问题
患者
十个月了
严晓强医生主治医师
稍等一下，片子详细看一下回复你
患者
OK
患者
现在足跟下压的时候特别疼痛
患者
站久都不行
严晓强医生主治医师
平时是做什么工作的？需要长期的站立和走路比较多嘛。
患者
对
患者
因为这个病
患者
一年没工作看
严晓强医生主治医师
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严晓强医生主治医师
另外你的踝关节还是有滑膜炎的情况。
患者
对
严晓强医生主治医师
你的有机长时间滑膜炎没有好转的话，不像正常的关节炎对关节的软骨有一个很好的营养作用，长时间的话，关节软骨也会有轻微的受损也会出现疼痛。
患者
之前深圳二院一开始检测是腱鞘炎
严晓强医生主治医师
嗯，另外还有就是你手指的那个地方小指展肌的损伤，它损伤之后你当时要做固定治疗，可能恢复能快一些。
严晓强医生主治医师
但是你没有做固定，还一直工作生活走路比较多的情况下，嗯，损伤的部位不*好好，很容易出现长期的这种在修复者损伤，这种情况容易出现局部的瘢痕比较明显。
患者
嗯
严晓强医生主治医师
嗯，出现瘢痕之后的话，他是个硬的组织，就说你走路活动的过程中，可能会有不舒服的情况。
患者
嗯
患者
现在需要怎么处理
严晓强医生主治医师
嗯，你们那里有没有这种冲击波？可以对局部进行一个冲击波的治疗。
严晓强医生主治医师
你当时受伤的时候是怎么样？一个受伤的情况。
患者
就是扭伤
患者
两次
严晓强医生主治医师
像踝关节脚上的这种扭伤的时候，外踝下方的有些韧带也是容易损伤的，有些轻的话可能片子上不一定能显示的出来，但是它会引起踝关节的稳定性受影响，然后出现像滑膜炎，关节炎，这种情况关节渗出。
患者
第一次就是**检查是腱鞘炎，做了冲击波治疗，一个月后感觉还是不行
患者
又回老家做Mr检测
严晓强医生主治医师
嗯，你可以再到骨科或者说足踝外科，进行看一下踝关节外踝韧带的情况，还有踝关节的稳定性，可以再详细检查一下，嗯，不一定是进行片子等检查，可以让医生进行体格检查，看环境的稳定性怎么样。
患者
后来又扭伤一次，就出现这种情况了
患者
好的
严晓强医生主治医师
有些出现第1次扭伤之后，韧带是松弛的，后面就容易造成再次扭伤，而且是受伤一次，应该加重一次。嗯，如果说长时间的一直出现踝关节疼痛，走路不舒服，可以用一个护踝支具，可以保护一段时间。
严晓强医生主治医师
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严晓强医生主治医师
就像这种的踝关节的支具，用一下，就这个穿上的话可以穿鞋，嗯他限制怀念的左右活动，对韧带是一个修复，用个一个月，然后看疼痛的情况，然后可以配合着做一些功能锻炼。
严晓强医生主治医师
嗯，用这个的话就是日常生活，嗯，都要一直佩戴，包括晚上睡觉不能就是待一天或者说晚上就去了，就一直要佩戴。
患者
好的
患者
这个之前有
患者
足足带一个月是吧？
严晓强医生主治医师
爱对，至少是一个月，而且这一个月的话，就是不要去就是走路活动，还有晚上睡觉都要一直佩戴。
严晓强医生主治医师
嗯，就是说带上这个之后就必须的日常生活活动可以活动室尽量还是要减少活动，活动的多肯定也不是很好。
患者
好的
患者
需要吃药嘛？
严晓强医生主治医师
嗯，如果说疼痛的厉害的话，可以吃一些**止疼的药物，另外也可以用一些活血的药物。
严晓强医生主治医师
嗯，活血的药物促进这个血液循环，减少瘢痕。
严晓强医生主治医师
然后再过一个月之后，不要完全去掉，就是可以减少佩戴的时间，比如说，在家活动的时候可以去掉，如果出门活动的量大的时候要佩戴上，然后配合着做一些单脚站立的功能锻炼。
患者
嗯，好的
患者
什么药
严晓强医生主治医师
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严晓强医生主治医师
像这一类的***的活血的很多，像三七片都行，然后止疼的就是塞来昔布啊，扶他林啊，这一类的都可以。
患者
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严晓强医生主治医师
对，像这种也可以，这个是局部的外涂的。
严晓强医生主治医师
嗯，主要是现在你如果佩戴这个护踝的话，它不是外涂的话不方便了吗？
患者
我还贴了这个
患者
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严晓强医生主治医师
是这个也是需要的一种膏药，止疼效果还是挺好的。
患者
疼痛的时候布洛芬可以吃吧
严晓强医生主治医师
可以
患者
好
严晓强医生主治医师
有什么问题再咨询
严晓强医生主治医师
***复！
患者
没了
严晓强医生主治医师
互联网这种诊疗的方式反正是有一定的缺陷的，就是说只能根据你自己的描述，还有片子，做一个大概的病情的了解作出，诊断不能很详细，不能很确切的说诊断是什么问题？另外一种就是不能进行病人的体格检查，这个也是没有办法解决的事，有时候体格检查甚至要比做仪器的检查，可能有一个更好的判断。
严晓强医生主治医师
那就结束问诊了，麻烦问诊结束后结束后给予评价支持！谢谢！
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接诊医生
擅长: 骨科相关疾病： 1.足踝部疾患：踝部韧带损伤，踝部软骨损伤，踝关节骨折，跟骨骨折，踝关节骨性关节炎的保踝治疗，甲沟炎，拇外翻，平足，高弓足，跖痛症，跟痛症，锤状趾，类风湿足，糖尿病足，痛风性关节炎，小儿麻痹等引起的复杂足畸形等。 2.颈椎病，腰骶部疼痛疾病，肩周炎，腱鞘炎，胸背部疼痛疾病，上下肢疼痛疾病，滑膜炎等 3.膝关节炎，髋关节炎，踝关节炎，创伤性关节炎，保关节的截骨治疗，关节融合，关节置换等 4.颈椎骨折，胸椎骨折，腰椎骨折，锁骨、肱骨、尺桡骨、腕骨、掌指骨，骨盆、股骨颈、股骨、膝关节、胫腓骨、跖趾骨骨折。关节韧带损伤，术后快速康复。 5.多种疾患开展关节镜，微创技术的治疗，创伤小，恢复快等特点。
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