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医生老师你好。我最近五个月因为胃食管反流和胃部不适，前后总共吃了大概4个月时间的奥美拉唑类药物，期间有几次反复反酸胃疼，肚子一直咕咕响，胀气。 然后最近半个月听医生老师建议我吃999气滞胃痛颗粒***和马来酸曲美布汀片，两种药组合着总共吃了刚好一周7天，当**********
疾病详情
我是一位身高178cm，体重140斤的患者，最近几个月体重下降了近20斤，主要症状是肚子胀和消化不良，吃了很多药但效果不明显。
医生建议
根据你的症状和用药史，初步判断你可能患有反流性食管炎。建议你去医院做胃镜检查以确定诊断。治疗上，我们可以考虑使用马来酸曲美布汀或耐信等药物来控制症状，并结合生活方式的改变来管理你的病情。比如，吃饭七成饱，饭后不要平躺，睡前几个小时不吃东西等。
周婷医生和患者的交流
患者
医生老师你好。我最近五个月因为胃食管反流和胃部不适，前后总共吃了大概4个月时间的奥美拉唑类药物，期间有几次反复反酸胃疼，肚子一直咕咕响，胀气。 然后最近半个月听医生老师建议我吃999气滞胃痛颗粒***和马来酸曲美布汀片，两种药组合着总共吃了刚好一周7天，当时感觉好转了一点， 近两三天药停了，同时我把枕头放低了3.4厘米但仍然是头部垫高了的那种睡觉方式， 然后前两天就出现咽喉有一点点干疼 然后今天早晨起来左胸口有点疼，并且肠胃也还是一直咕咕响，感觉消化不良，胃酸又反酸了，近几个月都是这样子的感觉消化很慢，前几个月也配合吃了枸橼酸莫沙必利分散片应该都吃了三盒多了。 请问老师，我这个情况现在需要怎么治疗安排比较好一点？那两种为动力促进药也不能吃得*久，是不是啊？我半个月过后准备去医院全面体检一下，提前能够有什么方法促进消化或者是控制胃酸吗？
患者
老师您好
周婷医生主治医师
您好
周婷医生主治医师
根据您的描述，该吃的**吃了
周婷医生主治医师
目前缓解不明显
患者
对啊，药一停好像就又出现问题了。
周婷医生主治医师
实在不行，直接去医院输液治疗吧
患者
输液能怎么处理这个？
患者
肚子胀，然后消化不良的问题，嗯，输液能控制这一块吗？
周婷医生主治医师
输液还是抑制胃酸，促进胃蠕动
周婷医生主治医师
身高体重多少
患者
1米78体重140，最近几个月应该降了接近20斤。
周婷医生主治医师
其实你吃的马来酸曲美布汀对胃蠕动很有帮助，但是您说没啥作用
周婷医生主治医师
肚子大不大
周婷医生主治医师
当时做的胃镜有没有，食管返流几级
患者
肚子不大比较平。吃那个药作用是有啊，关键是我现在没有了，有两三天没有吃了，然后消化就明显没有以前那么好了。
患者
还没有做胃镜。
患者
那个药能不能长期吃？我最近应该吃了一盒半。
患者
就是马来酸，因为那个医生说让我再吃几天，刚好吃完没有了就把它停了。
周婷医生主治医师
可以吃半个月到一个月
患者
近半年我吃了两盒，最近一次应该吃了30片10天。
周婷医生主治医师
平时戒烟戒酒，辛辣刺激性食物，高糖，巧*力，甜食少吃
周婷医生主治医师
可以再买一点马来酸曲美布汀
患者
这些习惯我基本上都回避了。
周婷医生主治医师
加上耐信
周婷医生主治医师
这个是好一点奥美拉唑
患者
哦，那个莫沙必利也是不能长期吃是吧
周婷医生主治医师
作用一样的，吃一种就可以了
周婷医生主治医师
都不建议长期吃
周婷医生主治医师
但是有症状吃半个月也可以
患者
耐信就是艾司奥美拉唑吧。我吃了6盒。然后用了一点国产的便宜的。
患者
请问老师，吃这两种药，对我半个月过后要去做胃镜，有没有影响？
周婷医生主治医师
上次胃镜啥时候
患者
上次没有做，以前没做过。
周婷医生主治医师
一般吃药对做胃镜没影响
患者
嗯好像对幽门螺杆菌检查有点影响，但是我那个莫沙必利也吃了三盒了，现在都还剩一盒，然后又吃的马来酸，我就怕近半年吃的有点多啊。
患者
还有医生给我建议说吗丁啉也也是同类性质的，但是我从来没吃过。
周婷医生主治医师
对做幽门螺旋杆菌有影响，对胃镜没有影响
患者
嗯，
周婷医生主治医师
吃一种就可以了，可以吃的，建议马来酸好一点
周婷医生主治医师
而且以前吃的也不多
周婷医生主治医师
不算多
患者
哦，好的，除了吃药有没有别的好的方法促进胃排空消化的。
患者
前前后后雷贝拉唑艾司奥美拉唑，国产奥美拉唑吃了差不多有13盒左右吧。
周婷医生主治医师
吃饭七成饱
周婷医生主治医师
饭后不要平躺
周婷医生主治医师
睡前尽量几个小时不吃东西
患者
嗯
周婷医生主治医师
一般反流性食管炎正规治疗得吃一个月的药，然后发作时再吃一周的药，本来疗程就比较长，所以别担心
周婷医生主治医师
消化系统的病，用药疗程都比较长
患者
好的，了解了。
患者
谢谢老师
周婷医生主治医师
不客气
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周婷
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泾阳县云阳中心卫生院 消化内科