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体检查出肝有问题
疾病详情
31岁女性，5岁时被诊断为慢性乙肝大三阳，肝功和血常规正常，担心肝回声增粗是否为肝硬化或肝纤维化，希望了解如何管理和治疗。
医生建议
该患者为慢性乙肝大三阳，肝回声增粗可能与此有关。建议定期复查肝功能、超声和病毒量，避免不必要的压力。如果转氨酶升高，需要考虑抗病毒治疗。备孕前，建议去妇产科做阻断，减少孩子的传染风险。心电图结果需要心内科医生进一步解读。
陈杰医生和患者的交流
患者
体检查出肝有问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈杰医生副主任医师
引起回声增粗的原因很多，做相关检查，肝功，甲乙丙戊病毒性肝炎标志物等
患者
本人 女 31岁 5岁查出慢性乙肝大三阳 家中无乙肝人员 肝功血常规正常
陈杰医生副主任医师
有乙肝基础的肝回声增粗是跟常见的，定期复查吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不是肝硬化么？
患者
或者肝纤维化？
陈杰医生副主任医师
肝功能也是正常的。肝硬化超声也没看到。你可以做做肝超声弹性测定，评价一下肝纤维化
患者
平时还需要注意什么？
陈杰医生副主任医师
定期复查，不喝酒
患者
能帮我研究一下传染源么？
患者
独生子女 父母都没有乙肝
患者
不在外面吃饭
陈杰医生副主任医师
传染源这个没法研究，中国是乙肝大国，被感染的风险当然也很多。不是那个病人都能找到传染源的
患者
定期复查是多久查一次 每次都需要查什么项目
患者
那我现在的情况需要做治疗么？
陈杰医生副主任医师
刚开始一年可以3月查一次，以后半年就可以了
患者
病毒量好像是六次方
陈杰医生副主任医师
肝功能，超声，病毒量
陈杰医生副主任医师
如果转氨酶不高，肝纤维化程度也低，可以定期观察。
陈杰医生副主任医师
如果高了就考虑抗病毒
患者
那可以备孕么？需要特别注意什么
陈杰医生副主任医师
怀孕可以。建议去妇产科做阻断，减少孩子的传染风险
患者
有人说做阻断也会感染
陈杰医生副主任医师
那比不阻断还是要好很多
患者
阻断针是什么时候打的？
陈杰医生副主任医师
这个具体去妇产科问吧，比较复杂
患者
我这个病会影响寿命么？
患者
退休年龄越来越大 怕活不到那时候
陈杰医生副主任医师
定期复查，合理检测。
患者
😂
患者
😓
陈杰医生副主任医师
好好管理乙肝才是目前需要做的
患者
我不吸烟 不喝酒 控制饮食 控制情绪 上班最怕体检 这样活着*累了
患者
如果我现在做抗病毒治疗 效果好么？
陈杰医生副主任医师
不吸烟 不喝酒 控制饮食 控制情绪，这没问题呀
患者
没问题 就是累
患者
心累
陈杰医生副主任医师
如果没有明显肝纤维化，目前指南推荐定期检测就行
患者
就想过正常人的生活 不想心里总压着这个块石头
患者
压了20多年了 心累
陈杰医生副主任医师
这个问题建议看看心理吧
患者
心理医生又不能看肝病
患者
现在做抗病毒治疗吃什么药？
患者
效果怎么样？
陈杰医生副主任医师
肝病的问题我能解答，治疗心累不专业。
患者
所以我这个肝要怎么治？
陈杰医生副主任医师
抗病毒的问题比较复杂，有治疗指征的时候面诊吧
患者
病毒量6次方算么？
陈杰医生副主任医师
其中之一
患者
治么
患者
心电图能看么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈杰医生副主任医师
心内科看看
患者
你不会看心电图？
陈杰医生副主任医师
还是专科医生看更专业
患者
对了 她说我右肝叶斜径小
陈杰医生副主任医师
这个动态看吧，只要不影响肝脏功能
陈杰医生的问诊记录
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总交流次数
25
医生回复次数
6
患者：男 36岁
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总交流次数
54
医生回复次数
17
患者：男 39岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
6
患者：女 25岁
接诊医生
擅长: 病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌的诊治。
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陈杰
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科