文章 慢性肾盂肾炎的症状和治疗
慢性肾盂肾炎的症状可以有乏力、腰酸腰痛,伴尿频、尿急、尿痛。治疗是鼓励多饮水,勤排尿。进行抗感染治疗。
慢性肾盂肾炎的患者症状多有乏力、腰酸腰痛,伴尿频、尿急、尿痛,也有烦渴,水肿、贫血、乏力等。严重的患者会引起肾乳头坏死、肾周围脓肿、并发感染性结石等疾病的表现。典型症状 可表现为乏力、低热、腰酸腰痛等肾盂肾炎症状,可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。也可出现多尿、夜尿增多,易发生烦渴、脱水;发展至终末期可出现肾功能不全,可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。 伴随症状检查肾功能检查肾小管重吸收能力下降,可表现为低钠、低钾血症,肾功能不全时也可出现高钾血症。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主。 严重的患者引起肾乳头坏死,可表现为寒战高热、少尿甚至无尿。肾周围脓肿也可以为严重的患者的并发症,可以表现为患侧腰部和上腹部疼痛,全身感染症状明显,比如高热、恶心、呕吐、食欲欠佳等表现。 并发感染性结石:可以出现腰痛(呈绞痛),尿频、尿急,甚至会出现血尿。
慢性肾盂肾炎的治疗主要是药物抗感染治疗,根据药敏试验选用抗生素,还要注意一般治疗,避免加重的因素。急性期治疗对于出现尿频、尿急、尿痛、发热、乏力、腰背部酸痛的应该积极到肾脏内科就诊,早点抗感染治疗以免病情加重。 一般治疗应该鼓励病人多饮水,多排尿,避免饮食辛辣的食物,应该积极治疗原发疾病,比如肾结石等。因为慢性肾盂肾炎的诱因可能有女性生理期,感染,结石等,所以应该适当运动,加强锻炼,尽量减少慢性肾盂肾炎的急性发作。 抗感染治疗:当慢性肾盂肾炎疾病发作的时候,可以选用第三代头孢抗感染,但是看慢性肾盂肾炎的病人应该处理询问过敏史后,要积极做药敏试验,因为慢性肾盂肾炎致病菌常较复杂,根据药敏试验选用抗生素。 保护肾治疗:平时可以服用一些重要加强锻炼,增强免疫力。
主治医师曹兴兴
文章 人到老年夜尿多,真的只是年龄问题吗?
人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!
下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?
首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。
临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!
正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。
一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!
但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!
最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?
这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!
像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!
- 晚上少喝稀饭、粥以及水果等;
- 适当控制盐摄入;
- 晚上少喝点水,尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等;
- 睡前少看太激烈电视电影,避免情绪过度兴奋;
- 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物;
- 有意的多做做提肛运动!
医学小侦探
文章 尿路感染(3)
3、急性肾盂肾炎
通常起病较急,临床表现与感染程度有关。常有发热、寒战,体温多在 38.0℃以上,甚至高达 40℃;尿频、尿急、尿痛、排尿困难等;伴恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等。部分患者尿频、尿急、尿痛、排尿困难及下腹部疼痛等尿路症状不典型或缺如。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛,体检可发现肾区叩击痛。
4、慢性肾盂肾炎
临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,可出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。
副主任医师穆霖
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李苹
主治医师
肾病内科
潜江市中心医院
李星锐
主任医师
中医内科