疾病详情
我血小板升高，想知道是否需要做骨髓穿刺，之前有阴道炎和甲状腺癌手术的病史。
医生建议
根据你的情况，原发性血小板增多症的可能性较小，目前的血小板数值也不需要治疗。建议你每个月复查一次血常规，观察血小板的变化情况。同时，注意保持良好的生活习惯，避免感染和其他可能引起血小板升高的因素。如果血小板数值在短时间内急剧升高，或者伴随有其他症状，及时就医，可能需要进行骨髓穿刺等进一步检查。
李鑫医生和患者的交流
患者
血小板470严重吗
李鑫医生主治医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
李鑫医生主治医师
血常规的检查结果可以看一下吗
患者
李主任您好，我上周血小板480，这周查的470
患者
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患者
这个是什么原因啊，需要做骨穿刺？
李鑫医生主治医师
血小板减少一般以450为诊断临界
李鑫医生主治医师
如果你复查，血小板呈下降
李鑫医生主治医师
也可先不需要骨穿
李鑫医生主治医师
最近有感染吗
李鑫医生主治医师
或是月经期间吗
患者
主任我这不是血小板升高？
李鑫医生主治医师
是血小板升高
李鑫医生主治医师
你两次检查，血小板数值是略有下降是吗？
患者
对，上周是480这周是470
患者
不在月经期，不过今年有点阴道炎，差不多4、5月份才好
患者
上次月经是6月18日
患者
内容因涉及隐私无法展示
李鑫医生主治医师
血小板数值并不是高的很多，而且呈下降，我觉得暂不需要骨穿，可于2周后再复查血常规看看
李鑫医生主治医师
如果是原发性血小板增多症，需要骨穿检查证明，即使是原发性血小板增多症，这个数值也暂不需要治疗
患者
主任达到什么数值需要骨穿？
患者
另外啥数值需要进行治疗啊？
李鑫医生主治医师
一般呈上升趋势，或数值在700以上
患者
数值大于700是需要做骨穿还是需要进行治疗啊？
李鑫医生主治医师
治疗指证一般是年龄60以上，有血栓的高危因素，确诊时做的外周血的基因检测有突变等指证
患者
这个是指什么基因突变？我一年前做过甲状腺乳头状癌手术，当时查的有BRAF基因突变
李鑫医生主治医师
是这样的，血小板在450以上即有检查指证，但临床上看，血小板数值略增多的人比较多，不一定都有问题，你复查血小板数值有转好的趋势，可不做，如果你比较担心，骨髓穿刺可以做
李鑫医生主治医师
做的基因检测为JAK2，CALR和MPL等基因
患者
好的，谢谢主任，我是一年前发现血小板升高了，之前在**检查的，差不多450左右，这两周看比去年高了些
李鑫医生主治医师
那血小板是偏高了
患者
那您看还需要再过两周复查血常规？还是到了骨穿的？
李鑫医生主治医师
你对骨穿检查排斥吗
李鑫医生主治医师
不排斥可以做
患者
有点排斥，害怕，所以想着多咨询一下
李鑫医生主治医师
害怕还是可以先观察的，
李鑫医生主治医师
如果短时间内上升特别多，
李鑫医生主治医师
就必须做骨穿了
患者
您说的短时间内升高多少必须要做？
李鑫医生主治医师
这个也没有具体的标准
李鑫医生主治医师
比如联系3个月，反复复查血小板数值逐渐增高
李鑫医生主治医师
连续
李鑫医生主治医师
比如连续3个月，反复复查血小板数值逐渐增高
患者
好的，一般需要多久检查一次？
李鑫医生主治医师
或者升高到500或600
李鑫医生主治医师
不用一周一次，血小板升高有一年了，一月一次就可以
患者
好的，谢谢您
李鑫医生主治医师
不客气
李鑫医生的问诊记录
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患者：女 34岁
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医生回复次数
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患者：男 58岁
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李鑫
主治医师
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盘锦辽油宝石花医院 血液科