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悬雍垂旁边小肉疙瘩的诊断与建议

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患者发现悬雍垂旁边长了个小肉疙瘩,已经有两三个月了,喉咙有时候会发干,有异物感,患有咽喉炎和声带息肉,求助医生。
就诊科室: 介入与放疗中心
医生建议
根据照片和描述,炎性结节的可能性大,但由于存在了几个月,建议进行活检以确定性质。同时,患者需要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,多喝水,定期复查。
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患者
我最近发现悬雍垂旁边长了个小肉疙瘩,已经有两三个月了,喉咙有时候会发干,有异物感。
医生
从照片看,结节不大,表面光滑,和周边不浸润,像良性。
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鼻咽癌在广东、广西高发,其容易出现脖子淋巴结转移,与鼻子(鼻腔)、耳朵、头上的骨头(颅底骨质)相邻,最常见的表现是 脖子肿块、鼻涕带血、痰中带血、耳鸣、耳闷,其次为头痛、面麻、看东西重影等。容易被误诊为上火、中耳炎、淋巴结炎。得了鼻咽癌,一定要到放疗科去看病。 作者简介:

梁忠国

副主任医师

广西壮族自治区肿瘤医院

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鼻咽癌,顾名思义,肿瘤所长的部位位于鼻咽部,所以称为鼻咽癌。那么鼻咽部在哪里呢?简单理解:鼻咽部,为鼻子(鼻腔)的后面比较隐蔽的一空腔区域(如下图红色区域)。 由于鼻咽区域是隐蔽的空腔区域,当此区域刚开始长有东西时,我们没有任何感觉。因此,往往出现脖子大、鼻涕带血、或痰中带血时才去看病。鼻咽癌主要治疗手段不是手术,而是放射治疗,所以要到医院的放疗科去就诊看病。

梁忠国

副主任医师

广西壮族自治区肿瘤医院

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鼻咽癌在广东、广西高发,主要治疗手段为放射治疗。 对于早期鼻咽癌(1期),单纯放射治疗,治愈率达95%以上;对于2期鼻咽癌,视情况而定是否在放射治疗期间加用化疗(也称为同步化疗),治愈率达80~90%以上;多数就诊时为3-4期(无扩散),要依据病人的肿瘤大小情况制定治疗方案,可以先做化疗,再做同步放化疗(放疗+同步化疗);或同步放化疗,或同步放化疗+巩固化疗,必要时加用靶向治疗,治愈率达75%左右。 下面一例为本人治疗的4期鼻咽癌患者(尚未远处扩散), 病友张三(化名),中年女性,大专以上文化水平,就诊时脖子肿块很大,皮肤红肿(说明有肿瘤浸润),存在远处扩散风险。为什么脖子那么大了才来看病呢?一是肿块不痛不痒,对生活没啥影响,没有引起重视,这也是很多病友延误病情的原因;二是自己用中药外敷,没能及时去医院看病。以前我们说过,中药是祖国的国粹,在我国上下五千年的历史中,直至今天仍然发挥着作用,但是在目前的肿瘤治疗方面,作用很小。肿瘤的治疗主要靠手术、放疗、化疗等,而鼻咽癌的治疗,不需要手术,主要靠放疗、化疗,放疗是最最主要手段。 该病友住院后,完善检查,下面是磁共振检查结果(对于头颈部,磁共振比CT检查更清晰),原发病灶属于中等大小(也就是鼻咽部肿瘤,鼻咽部位于鼻腔的后面,不易发现),侵犯了颅底骨质(即头上的骨头),双侧脖子都有肿大的淋巴结(肿瘤),尤其右侧颈部淋巴结很大(看磁共振或CT片子,左右与我们看的人左右相反),上下最大径超过8公分。对于分期,1、2、3、4期,属于4A期(还未发生远处扩散)。 幸运的是病友来到我们医院,直接到我们放疗科,经过放疗以及化疗后(过程肯定辛苦,但基本都能熬过去),鼻咽部、双侧脖子的肿块已经完全缩退,目前治疗结束半年复查未见复发、转移,希望她后续复查都能顺利过关。 该案例提示我们:第一,对于鼻咽癌,应到放疗科就诊;第二,即便肿块很大,鼻咽癌仍有很大机会治愈。希望以上知识对大家有所帮助!

梁忠国

副主任医师

广西壮族自治区肿瘤医院

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