疾病详情
我是乙肝大三阳患者，肝功能正常，病毒载量两次方，病情稳定，想知道是否需要治疗，如何管理病情，是否可以停药，以及备孕时的注意事项。患者信息：乙肝大三阳，肝功能正常，病毒载量两次方，病情稳定。
医生建议
对于乙肝大三阳患者，肝功能正常，病毒载量两次方，病情稳定，可以暂时观察，不用治疗，但需要定期复查。停药后，病毒反弹的几率较大，需要定期复查。如果病毒反弹但肝功能正常，则问题不大。但如果出现肝功能异常，需要开始抗病毒治疗。目前病毒还不能阴转，建议换用丙酚替诺福韦酯或恩替卡韦抗病毒。丙酚替诺福韦酯不影响备孕，副作用比替诺福韦小。建议换用丙酚替诺福韦酯抗病毒，不要停药。
陆海英医生和患者的交流
患者
乙肝大三阳
患者
陆大夫，您好。本人乙肝大三阳，怀孕期间开始****，目前吃替诺福韦已经有14个月，想问问您是否可以停药。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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陆海英医生主任医师
大三阳，肝功能正常，病毒两次方，病情稳定，没有明显肝炎活动，如果现在没有治疗，那可以暂时观察，不用治疗，定期复查就行。
陆海英医生主任医师
您抗病毒治疗之前，肝功能正常吗？
患者
正常
患者
昨天检查也正常
患者
肝弹也正常
陆海英医生主任医师
那可以试停抗病毒治疗。
患者
但是昨天检查的大夫让终身服药
患者
我也是不*理解，所以问问您
陆海英医生主任医师
停抗病毒药后，病毒反弹的几率比较大。 需要定期复查，如果仅是病毒反弹，但转氨酶正常，那也没有*大问题。 停药，病毒反弹，并出现肝功能异常时，则需要开始抗病毒治疗。
患者
那可以继续坚持服药
患者
还想问问您，吃这个药，是不是起不到保护肝脏的作用
患者
只能控制病毒DNA量
患者
然后您觉得继续坚持服药还是停药
陆海英医生主任医师
乙肝的就是因为长期乙肝病毒复制所引起的，所以乙肝的治疗最关键是抗病毒治疗，病毒阴性后，肝损伤才能**或缓解。
陆海英医生主任医师
现在病毒还不能阴转，低水平复制，如果不停抗病毒药，则建议换用丙酚替诺福韦酯或恩替卡韦抗病毒，尽量把病毒控制在检测不到（即病毒阴性）的状况。
患者
要是想要二胎，提前多久换回替诺福韦
患者
服用丙酚替诺福韦酯或者恩替卡韦您推荐哪个**
陆海英医生主任医师
丙酚替诺福韦酯不影响备孕，副作用比替诺福韦小。 如果有要二胎的计划，建议换用丙酚替诺福韦酯抗病毒，不要停抗病毒治疗。
患者
好的，您推荐一下**吧
患者
我不知道国产好不好
陆海英医生主任医师
丙酚替诺福韦酯只要进口的
陆海英医生主任医师
吉利德公司的产品
患者
好的
患者
谢谢您啦
陆海英医生主任医师
不客气
陆海英医生的问诊记录
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陆海英
主任医师
已认证
北京大学第一医院 传染科