乙型肝炎（HBV）抗病毒治疗和备孕指南-京东健康

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我是小三阳患者，病毒四次方，中等水平复制，AST升高，想了解如何治疗和备孕。患者男性36岁

就诊科室：传染科

医生建议

对于乙型肝炎患者，规律的抗病毒治疗是关键。代丁因副作用多和易耐药，现基本不用。备孕时，不能使用恩替卡韦，建议选择替诺福韦酯或丙酚替诺福韦酯。同时，注意肝肾功能和HBVDNA的定期检查。生活上，保持低脂低油饮食，避免对肝脏的额外负担。

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患者

我是小三阳患者，病毒四次方，中等水平复制，AST升高。请问如何治疗？

医生

根据你的情况，建议规律抗病毒治疗。代丁副作用多，易耐药，现基本不用。可选用恩替卡韦或丙酚替诺福韦酯。每三个月复查肝肾功能及HBVDNA。

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乙肝患者，抗病毒治疗有效，询问长效干扰素治疗及抗体情况。患者男性37岁

就诊科室：传染科

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医生建议：乙肝患者，目前抗病毒治疗有效，可继续。若考虑使用长效干扰素，需注意副作用并定期检查血常规。抗体可能逐渐增加。建议继续治疗，并注意生活作息，增强免疫力。

陆海英

主任医师

北京大学第一医院

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我是小三阳患者，病毒四次方，中等水平复制，AST升高，想了解如何治疗和备孕。患者男性36岁

就诊科室：传染科

总交流次数：36

医生建议：对于乙型肝炎患者，规律的抗病毒治疗是关键。代丁因副作用多和易耐药，现基本不用。备孕时，不能使用恩替卡韦，建议选择替诺福韦酯或丙酚替诺福韦酯。同时，注意肝肾功能和HBVDNA的定期检查。生活上，保持低脂低油饮食，避免对肝脏的额外负担。

陆海英

主任医师

北京大学第一医院

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肝损伤患者，需进行增强CT检查，同时进行抗结核治疗。患者男性78岁

就诊科室：传染科

总交流次数：29

医生建议：肝损伤患者，中度肝损伤，需先进行保肝降酶治疗，待肝功能指标好转后再继续抗结核治疗。建议使用利福喷丁替代利福平，减少肝损伤副作用。同时，关注肺部病变，如需增强CT检查，可进行平扫CT。生活上注意休息，保持良好的饮食习惯。

陆海英

主任医师

北京大学第一医院

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接诊医生

陆海英

主任医师

传染科

三甲

北京大学第一医院

专业擅长：各种病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、常见传染病及各种感染性疾病

好评率：99% 接诊量：358

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