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银屑病的治疗方法和注意事项
疾病详情
我07年左右被诊断为银屑病，主要在双腿，严重时全身都有，往年冬天比较严重，夏天时退成黑色的暗斑，最近两年夏天也不见好转，曾经用过本维莫德乳膏等药物，效果不佳。请问医生该如何治疗？
医生建议
根据患者提供的信息，考虑为寻常型银屑病。建议使用达力士和尿素维E乳膏外用，口服复方甘草酸苷。同时，保持局部皮肤滋润状态，避免上呼吸道感染，早点睡觉不熬夜，减轻心理压力，饮食均衡，适度锻炼身体。如有需要，可以注射生物制剂。
吴杰医生和患者的交流
吴杰医生副主任医师
晚上好，请提供简要病史，包括发病多长时间了？都是发在哪些部位？曾经用过什么药物？最好附上清晰图片，有助于更好判断病情，谢谢。
患者
你好医生，07年左右皮肤不适去医院诊断为银屑病，先后口服过阿维A，银屑颗粒等，外用过一些常见的治疗银屑病的药膏，现在用本维莫德乳膏，一直不见好转，用多了皮肤发红瘙痒。
患者
主要在双腿，严重时全身都有。
患者
往年都是冬天比较严重，夏天时退成黑色的暗斑。最近两年夏天也不见好转。主要是双腿膝盖以下。
吴杰医生副主任医师
晚上好，这些皮疹考虑为“寻常型银屑病”，除了您所讲的这些药膏之外，还可以使用“达力士”、“他克莫司”等外用药，里面不含有激素，相对更安全一些。但效果比激素弱一些，价格也更贵一些。
吴杰医生副主任医师
长期坚持外用”尿素乳膏”或“尿素维E乳膏”，不分次数，一直保持局部处于滋润状态至痊愈，有利于减少复发。
吴杰医生副主任医师
口服药物可以使用“复方甘草酸苷”，每天两次，每次三粒，缓解之后可以逐渐减量。
吴杰医生副主任医师
瘙痒明显时口服”左西替利嗪”、“咪唑斯汀”、“依巴斯汀”（3选1），每天晚上一粒止痒。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。
吴杰医生副主任医师
如果按照上述常规方法，仍然没有效果，可以注射生物制剂，例如修美乐或者可善挺。效果还可以，就是价格比较贵。
患者
外用的最好选择哪种呢，还是您说的哪几种搭配使用？
吴杰医生副主任医师
可以选择达力士加上尿素维E乳膏。
吴杰医生副主任医师
口服复方甘草酸苷。
患者
同时外用吗？还是按天交替使用
吴杰医生副主任医师
同时外用，中间间隔10分钟。
患者
我是第一次用这个在线问诊，需要点上面的开检验单或者申请开药吗
吴杰医生副主任医师
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊
患者
已经预约购买，感谢医生。另外，那两种口服的也是同时服用吗
吴杰医生副主任医师
没有顺序。
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擅长: 脱发、痤疮、白癜风、敏感肌肤等美容性皮肤病；色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗；以及湿疹、疱疹、荨麻疹、银屑病、性病等各种皮肤科常见病、多发病。
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吴杰
副主任医师
已认证
复旦大学附属中山医院 皮肤科