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头晕想吐。一般是先出现眼花，类似闪***约30分钟后，开始头晕并有恶心想吐的感觉。

疾病详情

我有头晕、想吐的症状，持续时间不定，可能与疲劳、失眠等因素有关，已经排除了美尼尔综合征和其他头部问题，容易疲劳，腹胀，放屁多，大便不成形，容易出汗，平时怕冷，容易犯鼻炎，总感觉身子比较沉，想了解中医治疗方案。

医生建议

根据患者的症状和舌苔情况，初步判断可能患有脾虚引起的偏头痛，需要通过中医调理来改善。治疗方案主要包括中医调理和生活方式的调整，具体的用药方案需要根据患者的具体情况来制定。建议患者注意保暖，避免受凉，合理饮食，多吃易于消化的食物，适当运动，增强体质。同时，吴茱萸汤可以用来辅助治疗，但需要根据具体情况来调整用量和配方。

蒋军林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
头晕想吐。一般是先出现眼花，类似闪***约30分钟后，开始头晕并有恶心想吐的感觉。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您好
患者
您好
蒋军林蒋军林医生副主任医师
头痛吗？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
天旋地转吗？心慌吗？出汗吗？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
发作完之后，是不是觉得手脚发软？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
发作有哪些*因？比如说疲劳，失眠，情绪，月经（女性），天气变化，食物
患者
没有天旋地转的感觉，我已去过医院，做过前庭功能检查，正常。基本排除美尼尔综合征。头部也做过CT，也没问题。这种头晕已经有十多年了，一般一年发作1到2次。16年特别严重（一个月4，5次），经过中医推拿调理，有所缓解我，当时诊断为颈性眩晕。目前经过上网查询，我觉得很大可能性是闪辉性暗点
蒋军林蒋军林医生副主任医师
每次大概持续多长时间？
患者
去年9月份，发病过一次，那一次是这么多年最严重的。眼花，头晕，想吐，出大量虚汗，腹泻，全身发麻，脚软无法行走，体温降低到35.5，大概持续了2个多小时，之后自行缓解并消失。今年7月份刚发作过一次，这次情况较好，仅仅有晕和想吐的感觉，持续2个小时左右，之后就是感觉头有点沉。一般是疲劳之后，或者连续睡的比较晚之后，有可能出现。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
偏头痛的特点就是反复发作，发作前可有先兆症状
蒋军林蒋军林医生副主任医师
这种先兆症状可以是眼睛前面的那种闪光的亮点
蒋军林蒋军林医生副主任医师
先兆症状之后可以出现头痛
蒋军林蒋军林医生副主任医师
发作的*因就是我上面问的那些常见*因
蒋军林蒋军林医生副主任医师
闪辉性暗点，又叫椎基底动脉型偏头痛，是一种特殊类型的偏头痛，这种偏头痛临床表现主要是眼睛前面的发黑为主题特点
蒋军林蒋军林医生副主任医师
主要特点
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您可以做一下血管的评估，有部分椎基底动脉型的偏头痛患者存在椎基底动脉的狭窄
患者
对的，每次都会有这种视物不清的先兆。我从网上搜到一些文章，其中给了一些处方，就是吴茱萸汤，经典中医处方。药方一： 吴茱萸：6g 党参：15g 大枣：6枚 生姜：20g 每日1付，水煎早晚空腹喝，10付一个疗程。 药方2： 吴茱苋10g·党参12g·半夏 9g ·拈皮 9g ，干姜6g·甘草 3g 。水煎服，每日1剤,1剂服两次，7日为1疗程。如头痛剧烈时加白芷10g，细辛3g。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您还可以做一个检查就是脑电图，可以排除一下癫痫
患者
做过脑电图，基本排除癫痫。麻烦您能否开个中医处方？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
中医治病可以同病异治，也可以异病同治，这个话是什么意思呢？也就是说，同一个疾病，治疗的方法却完全不一样，比如头痛，您去找治疗头疼的处方，您要十个可以有十个，您要100个有100个，这就是同病异治；一个处方，它可以治疗多种疾病，比如说吴茱萸汤它可以治疗头痛，也可以治疗恶心呕吐，还可以治疗胃痛，这就是异病同治。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
我等一下发点问题给你，您回答一下我再为你斟酌一下
患者
椎基底动脉，也已经照过B超了，都正常。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
1.是否容易疲劳？2.是否心里烦躁，容易发脾气？3.是否头晕头痛？是否胸闷？4.是否口干？如果口干是否想喝水？如果喝水是想喝温水还是凉水？是喝一点还是要喝比较多的水？5.是否口苦？什么时候口苦最明显？6.小便黄吗？小便量是多还是少？夜晚小便多吗？7.大便是干还是不成形？排大便费力吗？8.吃饭胃口好吗？容易胃胀、腹胀吗？9.是否容易出汗？什么时候最明显？10.睡眠怎么样？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
请您拍一张舌头照片发给我，同时您对着镜子看一下自己的舌头颜色，您所发给我的舌头照片与您在镜子里看到的舌头颜色是否有色差？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您的意思是我按照上面的处方给您开点药是吗？
患者
1.比较容易疲劳，2.不容易烦躁，不易发脾气。3.只有发病时才头晕，头不疼。没有胸闷的感觉。4.没有感觉口干，喜欢喝温***次量不大。5.只有早上起床时感觉口有点苦，6.小便正常，微黄，夜间上一次厕所，量不大。7.大便不成形，比较费力，8.吃饭胃口好，比较容易腹胀，屁比较多点。9.比较容易出汗，例如吃饭的时候，运动的时候，10.睡眠还行
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您先不回我
蒋军林蒋军林医生副主任医师
我分析一下您的病给您听
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您在镜子里看到的舌头是偏红还是偏淡？舌苔是偏黄还是偏白？舌苔是偏厚还是偏薄？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您先回答一下我舌头的问题
患者
颜色有点偏紫了，舌苔偏白，偏薄
蒋军林蒋军林医生副主任医师
好的
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您主要症状就是容易疲劳，腹胀，放屁多，大便不成形，容易出汗。中医认为，气是功能的物质基础，气缺乏了功能就会受到影响，气不足，所以人容易疲劳，肠道气机不畅，所以腹胀放屁多，大便不成形，提示脾虚有湿，而气的生成关键在脾，脾虚气生成不够，所以大便不成形气虚，气虚汗孔关闭无力，所以容易汗出，气虚推动血液运行无力，所以是，所以血液循环不畅，舌色偏紫，脾气亏虚，**不升，脑失所养，所以出现头晕
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您现在有什么疑问可以说了？
蒋军林蒋军林医生副主任医师
所以从中医的治疗来讲，您主要是补气为主，而不是用吴茱萸汤去散寒为主
蒋军林蒋军林医生副主任医师
可以配合使用吴茱萸汤
蒋军林蒋军林医生副主任医师
侧重点不一样
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您平时怕冷吗？有没有稍微吃点凉的就恶心想呕胃痛之类的
患者
嗯，完全赞同您所说的。以补气为主，配合使用吴茱萸。其实我感觉自身湿气也比较重，总感觉身子比较沉。之前是比较怕冷，经过这6年多的坚持运动（出微汗），现在好些了。没有吃凉的就恶心想吐或胃疼。
患者
我有过敏性鼻炎，身体受凉就容易犯鼻炎。所以比较注意自身不受凉
蒋军林蒋军林医生副主任医师
脾主运化水湿，脾虚，湿气重完全有可能，而您胃寒相对不明显，胃寒的话吃凉的很容易出症状
蒋军林医生的问诊记录
接诊医生
蒋军林
蒋军林副主任医师

湖南省中西医结合医院 中医内科

擅长: 主攻脑病、消化、呼吸病、心脏病，对失眠、头痛、头晕、脑梗塞、脑出血、帕金森、冠心病、糖尿病、胃痛、胃胀、急慢支气管炎、肺气肿、肺心病、肺部感染、咳嗽等疾病的中西医治疗有较深造诣。善于运用补气养血、疏肝健脾、益气温阳等治法，对于气血两虚、湿热、肾虚证、肾阳虚证、肾气虚、脾胃虚寒证有较好疗效。

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蒋军林
蒋军林
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