疾病详情
18个月大的宝宝反复咳嗽、喘息、流鼻涕，曾经诊断为急性上呼吸道感染、哮喘性支气管炎和喘息性支气管肺炎，最近一个月有过发热，体温暂时正常，家长担心孩子的健康问题。
医生建议
根据宝宝的症状和病史，可能存在呼吸道过敏问题，建议进行雾化吸入治疗，并口服孟鲁司特和西替利嗪以减少病情反复。同时，注意保持室内外温度稳定，避免大温差，提高宝宝的免疫力。
刘艳云医生和患者的交流
患者
孩子前几天开始出现流清鼻涕**浓鼻涕，清鼻涕居多。 昨天只看到少量的清鼻涕，夜里咳嗽剧烈，今早咳嗽剧烈，干咳，咳的时间长。白天基本没有咳嗽
刘艳云医生主任医师
您好，孩子咳嗽有多久了？体温正常吗
患者
体温暂时正常 咳嗽三天了
患者
6月20发热 、咳嗽严重，诊断为急性上呼吸道感染 6月22日仍有流鼻涕、咳嗽，诊断为哮喘性支气管炎。 6月25日 咳嗽好转、夜间咳嗽，伴有鼻涕、鼻塞。有时气喘。 诊断为：1.反复呼吸道感染2.过敏性鼻炎 7月3日 咳嗽有痰、有流清鼻涕-脓涕，伴有喘息。诊断为：喘息性支气管肺炎 7月5日咳嗽好转，仍有喘息，稍脓涕。诊断为：喘息性支气管肺炎 7月7日 现输液4天***及甲泼尼龙，咳嗽好转，气喘好转。诊断为：喘息性支气管肺炎 7月10日 轻微咳嗽、清鼻涕、浓鼻涕；
患者
这个是孩子最近一个月的身体状况，可作参考
患者
昨天我摸着头有点热，但是额头温度正常
刘艳云医生主任医师
这一个多月口服了哪些药物？是否做了****治疗？
患者
有的，**做了好几天了，还进行了五天的输液。这次生病暂时没有做**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在正在吃的是这个**和孟鲁司特钠咀嚼片
患者
这一个月的用药我稍微整理下
刘艳云医生主任医师
宝宝的反复咳嗽喘息鼻塞流鼻涕的现象，可能存在呼吸道过敏问题
患者
是对某个东西过敏的意思吗
患者
1.愈酚甲麻那敏糖浆；2.盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 3.盐酸丙卡特罗口服液 4.易坦静 5.盐酸西替利嗪滴剂 6.（国）孟鲁司特钠咀嚼片 其中序号6一直在吃，除了没生病的几天；其次是序号一吃的较多
患者
近一个月有过发烧，连续三天
刘艳云医生主任医师
宝宝现在多大了？以往有过肺炎吗？这次生命做了哪些化验和其他检查？
患者
孩子18个月
患者
做过胸部影像，血常规（五分类）➕超敏CRP测定
患者
支气管肺炎得过
患者
今年4月份得过支气管肺炎，自此之后经常性的感冒咳嗽，尤其是受凉就如此
刘艳云医生主任医师
血常规还有报告吗？发给我看一下
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近一次6月22日
患者
医生不好意思，我看遗漏了。这次生病没做过检查
患者
这是之前生病的检查
刘艳云医生主任医师
好的
患者
医生就用听诊器听了下，没有喘，然后就开药了
刘艳云医生主任医师
反复咳嗽喘息又很少发热的话，是宝宝的呼吸道高反应性的特征，未来有形成哮喘可能，适合较长时间****以减少病情反复，并口服孟鲁司特和西替利嗪，咳嗽剧烈时配合丙卡特罗。小儿氨酚黄那敏和***不宜经常使用。
患者
医生 孩子这么**以查清楚过敏源吗？
患者
查清过敏源是不是可以避免孩子反复咳嗽生病
患者
呼吸道高反应就是气道高反应性吗
刘艳云医生主任医师
可以查，但是阳性率比较低，也就是说，过敏原化验结果阴性的话，并不能排除是过敏。另外，有些病毒感染或者支原体感染也会*发这个现象
患者
那怎么办呢？要长期吃药吗？
患者
长期下去不就是哮喘了吗
刘艳云医生主任医师
我上面说的治疗建议，有利于减少哮喘机会
患者
现在我就可以给他吃孟鲁司特和西替利嗪 这两个药了嘛？小儿氨酚黄那敏 这个药可暂停吗
刘艳云医生主任医师
最近还有轻微咳嗽是吧，**是在家里做的吗？用的几种****物？已经停**多久了？
患者
**停了大概10来天吧。现在是睡觉的时候早上5点多，和夜里12点多咳嗽频繁
患者
孩子有去托班，这个和他生病会有关系吗
患者
医生 呼吸道高反应就是气道高反应性吗
刘艳云医生主任医师
是的。现在夏季，室内外温差大，年龄越小，对大的温差越难以适应，进而导致免疫力下降发生反复的呼吸道感染。建议****继续做一段时间，目前咳嗽不多的话，可以每天一次，两周后再根据情况调整，如果宝宝的咳嗽能够录下来的话，可以录下来到时候听一下，继续吃前面的两个药物
刘艳云医生的问诊记录
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患者：男 14岁
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刘艳云
主任医师
已认证
南京同仁医院 小儿内科