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前几天去医院检查尿酸556，尿素氮1.97，血肌酐82，现在有点害怕肾有问题，想问下医生该怎么办
疾病详情
24岁男性，尿酸高，前列腺炎，尿频，勃起困难，早泄，担心对肾有损伤，希望得到专业的诊断和治疗建议。
医生建议
该患者的尿酸高可能与代谢和生活习惯有关，需要调整生活习惯和心态，适当锻炼身体，必要时可以口服非布司他等药物来控制尿酸水平。前列腺炎的症状可以通过调整生活习惯和心态，适当锻炼身体来改善。同时，定期复查肾脏小囊肿，注意保持良好的排尿习惯和生活习惯。
曹盼盼医生和患者的交流
患者
前几天去医院检查尿酸556，尿素氮1.97，血肌酐82，现在有点害怕肾有问题，想问下医生该怎么办
曹盼盼医生主治医师
你好
患者
你好
患者
我平时也不抽烟不喝酒不吃海鲜，不知道为什么就这么高了
曹盼盼医生主治医师
你有多高多重？家里面有人高尿酸没有？
患者
168.5cm 69.2kg
患者
家里人不*清楚
曹盼盼医生主治医师
那也不算重。
曹盼盼医生主治医师
尿酸高有两方面的问题，**面是摄入的过多，另**面可能跟你的代谢有关系，如果你摄入的不多，那就说明你代谢可能有一点问题。
曹盼盼医生主治医师
你是首次发现这个尿酸高的吗？
曹盼盼医生主治医师
你平时喝饮料多不多？熬夜多不多？
患者
差不多
曹盼盼医生主治医师
喜欢运动不喜欢。
患者
之前也检查了一次
曹盼盼医生主治医师
平时喝水多不多？
患者
大概是在21年2月，那个时候403
患者
之前不怎么运动，水喝的一般吧
曹盼盼医生主治医师
是发现高了之后有**的在运动是吗？
患者
不过这几天来**了，每天要走很多路
患者
然后白天都是出汗出掉了，都不怎么排尿
曹盼盼医生主治医师
运动和活动还有区别的，你要是说突然之间增加活动和我所说的适当的运动规律的运动是不一样的。
患者
昨天出的报告，我下午就去跑步了
患者
然后开始*喝水
患者
昨天喝了应该3L有了
患者
从今年年初到6月30号我基本上每天都坐在电脑面前，不怎么运动
患者
7月出来了，每天会走一些路
患者
这个体检是14号体检的，昨天出的结果
曹盼盼医生主治医师
其实尿酸绝大多数跟生活习惯是有关系的，另外一个决定性因素其实就是代谢的原因。
曹盼盼医生主治医师
你现在开始可以调整一下你的生活习惯，比如说熬夜呀，饮料呀，喝酒呀以及运动少，这种情况喝水少，这种情况都给他去掉排除掉，如果经过你这些努力仍然下降不下来，你可能需要辅助吃药代谢。
患者
反**学四年基本上每天晚上睡得会比较晚，一两点才能睡着，
患者
到现在不到一两点**睡不着
曹盼盼医生主治医师
可以先调一下试试。
曹盼盼医生主治医师
**来，因为你现在也没有犯痛风肾功能啥的还都可以，还有机会供你自己**调整，如果后续实在不行你可以吃药
患者
痛风我不知道算不算
患者
7月1号那天我的右脚大拇指有点酸疼
曹盼盼医生主治医师
酸疼的话一般不是痛风，一般疼的比较厉害。
患者
在那天断断续续会有疼痛
患者
大拇指关节的地方
曹盼盼医生主治医师
应该不是那种断断续续的疼，应该不是理论上痛风的疼，是持续的尖锐的红肿热痛。
患者
后面基本上没有了，但是其他部位偶尔也会酸痛
患者
但是我看他们说痛风就是脚的大拇指关节疼
患者
我害怕那天的那个是痛风呢
患者
反正这半年来一直比较压抑焦虑
曹盼盼医生主治医师
没事，不要焦虑压抑痛风不是啥大的问题，只要你后期能把尿酸控制好，一般都不会有啥并发症的。
曹盼盼医生主治医师
虽然他是一个疾病，但不足以让你担心这么狠。
曹盼盼医生主治医师
你这付出的情绪代价*大了，自己调整一下都是可以处理的。
患者
我焦虑也不是因为这个尿酸高，我之前焦虑是因为大学毕业没工作也没考上研究生感觉没什么出路了，很发愁
曹盼盼医生主治医师
那你这说起来都有点**大道理了。
患者
这两天又查出来这个尿酸高，更焦虑了
曹盼盼医生主治医师
虽然超出医学的范围内呢，还是想欠一句在这个生死面前吧，没有啥能称得上问题。
曹盼盼医生主治医师
虽然超出医学的范围内呢，还是想说一句，在这个生死面前吧，没有啥能称得上问题。
曹盼盼医生主治医师
别焦虑了
曹盼盼医生主治医师
各种道路有各种道路的**，你就正常的享受生活就行了，才24岁大胆的去拼搏就可以了。
患者
最近这个月甚至偶尔感觉腰两旁(可能是肾)有时会刺痛，我在想要不要做一个全面检查
曹盼盼医生主治医师
有问题就解决问题就行。
曹盼盼医生主治医师
可以做一个体检呀，把自己的身体状况了解清楚就不那么焦虑了。
患者
具体要做什么体检
患者
还有我的尿素氮为什么这么低呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹盼盼医生主治医师
尿素氮低了没事，不高就行。
曹盼盼医生主治医师
可能跟你这一段时间摄入的蛋白少有关系。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
而且我好像还有前列腺炎
患者
就是感觉喝完水过一会就想上厕所
患者
睡觉前睡不着的时候老想上厕所
曹盼盼医生主治医师
前列腺炎是一个排他性的诊断，什么意思呢？就是说你要是排除其他的问题，没有问题的时候才能**是前列腺炎
曹盼盼医生主治医师
久坐熬夜吸烟手淫这些可能对前列腺造成损伤，既然你这个症状还算是比较轻比较少，你就把你有的这种坏习惯都改一改。
曹盼盼医生主治医师
一样一样的来
患者
我之前确实是经常熬夜手淫
曹盼盼医生主治医师
调整调整吧，从你的生活状态，生活习惯，心情上先调整。
患者
大概是在20年12月左右，有一天晚上射的时候会阴部剧痛，从那天以后就感觉尿频了，然后那阵子还感觉会阴很松弛，尿尿没劲
患者
勃起的时候偶尔会感觉阴茎根部内部有隐隐作痛
曹盼盼医生主治医师
调整调整吧
患者
从那以后我基本上就戒了
患者
但是有时候晚上阴茎根部到睾丸部会很难受，感觉有什么东西要流出来的感觉，伴随阵阵疼痛，说不出来是什么难受，然后手影一下会**那种疼痛感
曹盼盼医生主治医师
调整一下睡眠
曹盼盼医生主治医师
锻炼一下
患者
但是最近几个月那种感觉好像没有发现
曹盼盼医生主治医师
练习下蹲动作
患者
就是尿频还在
曹盼盼医生主治医师
嗯嗯
患者
感觉不如20年之前能憋尿
患者
喝完**会就要尿尿
曹盼盼医生主治医师
憋尿不好
曹盼盼医生主治医师
尽量不憋
患者
还有一个就是勃起比以前慢了
患者
以前看见刺激图片会很快勃起
患者
现在慢得很，而且有时候勃起了一会就软了，也没有以前硬
曹盼盼医生主治医师
嗯嗯，给你以上说的有关系
患者
有的时候轻轻碰一下龟头就射了
患者
甚至看片的时候有时候不撸自己就射了
患者
不会是有阳痿和早泄吧
曹盼盼医生主治医师
给你手淫有关系
患者
我好害怕，我还没有女朋友呢，这要是就这样感觉**都废了
曹盼盼医生主治医师
调整*锻炼
曹盼盼医生主治医师
加
患者
但是这两年来我手硬已基本上接了呀
患者
戒
患者
基本上一个月或者两个月才会撸一次
曹盼盼医生主治医师
锻炼身体调整心态
患者
以前是在放假家的时候两三天就撸一次，在学校一个月一次
曹盼盼医生主治医师
之前造成的有影响
曹盼盼医生主治医师
**调整，
曹盼盼医生主治医师
必要时候看看男科
患者
我之前年初还吃了一段时间前列舒通胶囊和还有两个什么药来着
患者
不用吃药吗
患者
前列腺+尿酸高
曹盼盼医生主治医师
必要时候看看男科
曹盼盼医生主治医师
尿酸高就还是以上我给你说的
患者
我前天去看了他没给我什么意见啊
曹盼盼医生主治医师
为什么
患者
也没开药
曹盼盼医生主治医师
怎么说
患者
不知道，他可能觉得这症状不是很严重吧
患者
而且我这前列腺应该是无菌性的
患者
吃左氧氟沙星之类的应该没啥用吧
曹盼盼医生主治医师
理论上你去看病该看清楚的
曹盼盼医生主治医师
网上问诊很限制，得参考面诊医生的意见
曹盼盼医生主治医师
毕竟看不见，没有办法全面评估你的情况
曹盼盼医生主治医师
而且你这是男科的方面
曹盼盼医生主治医师
专科专治吧
患者
我现在想的是先把尿酸降下去
患者
这个不是说对肾有损伤吗
患者
这个挺害怕的
曹盼盼医生主治医师
可以啊，你如果想把尿酸先降下来，你可以口服非布司，他一天一片一周之后去医院复查查看尿酸水平。
曹盼盼医生主治医师
如果能控制稳定的话继续吃
患者
不吃药行不行
患者
他们说吃药了就要一直吃了
曹盼盼医生主治医师
不吃药的话，你就像我刚刚跟你说过的那些。
曹盼盼医生主治医师
吃药的话也可以缓慢停的，只不过比较缓慢而已。
患者
如果要吃药是不是对肝和肾的影响比较大
曹盼盼医生主治医师
没有啥影响
曹盼盼医生主治医师
定期复查
患者
因为我只检查了肝和肾的六项指标
患者
感觉还不能完全评估肝和肾的情况
患者
想要做一个更深入的检查看看肝和肾的健康情况怎么样，应该做哪些
曹盼盼医生主治医师
**的指标差不多了，你可以再查查超声之类的，如果没有啥的话也是能说明问题的。
患者
超声是b超吗
患者
我那天做了相关彩超好像
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
但是不知道具体的是什么项目
曹盼盼医生主治医师
那可以的，没有啥大问题了，你这已经查的比较全面了。
曹盼盼医生主治医师
有一个肾脏的小囊肿，定期体检，不超过5厘米，不用处理。
曹盼盼医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
我还是有点不放心
患者
要不要在做更深入的检查
曹盼盼医生主治医师
暂时不需要吧，也没有啥更深入的了。
曹盼盼医生主治医师
定期复查吧。
曹盼盼医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
曹盼盼医生主治医师
祝您健康。
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患者：男 21岁
接诊医生
擅长: 擅长肾脏病内科常见病多发病的诊断与治疗，包括原发性肾病综合征，肾炎综合征，尿路感染，高尿酸血症，高血压，各种继发因素导致的肾病：糖尿病肾病，高血压肾损害，系统性红斑狼疮性肾病，骨髓瘤性肾病等，以及尿毒症，血液透析，腹膜透析等。
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曹盼盼
主治医师
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郑州大学第一附属医院 肾病内科