疾病详情
25岁女性，HPV 16阳性，CIN2局灶累及腺体，担心病变和生育问题，需要了解治疗方案和生活建议。
医生建议
对于HPV 16阳性、CIN2局灶累及腺体的患者，推荐使用LEEP刀手术进行治疗，治愈率高且不影响妊娠。同时，建议注射HPV疫苗预防其他高危型HPV感染。术后半年可以备孕，注意个人卫生，避免性行为传播HPV。
梅泉医生和患者的交流
患者
妇科疾病咨询
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生副主任医师
请问有何问题需要解决？
患者
医生您好，hpv 16阳性
患者
活检cin2局灶累及腺体
梅泉医生副主任医师
需要TCT检查及阴道镜检查
患者
才25岁，有生育需求
梅泉医生副主任医师
建议做TCT液基薄层细胞检查判断有无宫颈病变。
患者
Cin2不是已经病变了吗
梅泉医生副主任医师
请您把检查结果拍摄完清晰完整发过来分析。
患者
想问下，leep刀锥切手术较好，还是***或者激光治疗
患者
好的，稍等
梅泉医生副主任医师
宫颈疾病以宫颈活检病理诊断为标准， 宫颈活检结果常见有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变，CIN可分为三级：低级别鳞状上皮内瘤变CINⅠ：病变位于鳞状上皮下1/3处，细胞核异型性及核分裂像存在但较轻，部分病变可见挖空细胞；高级别鳞状上皮内瘤变CINⅡ、Ⅲ及宫颈原位癌。CINⅡ:细胞核异型性及核分裂象存在于鳞状上皮的下2/3处，细胞核异型程度较CINⅠ重，核分裂象较多；CINⅢ:病变累及鳞状上皮全层，细胞核异型性明显, 核分裂象增多，可见不典型核分裂象。宫颈原位癌的病理特点为癌灶只限于上皮层内, 基底膜完整;累及腺体十分常见;并呈多中心性病灶。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
Tct没做
梅泉医生副主任医师
建议LEEP刀手术
梅泉医生副主任医师
LEEP刀子宫颈环形电切术：手术于月经干净后3～7 d, 在电子阴道镜下进行。患者取膀胱截石位, 常规消毒, 阴道窥器充分暴露宫颈, 干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。采用高频电波刀, 根据病变范围选用不同环型电极, 切除范围应在病变区域外缘3～5 mm, 深达4 mm。尽可能将全部移行区病变组织一次切下。标本离体****颈创面用球形电极止血, 切下组织应见到残留的蒂部, 尽量保持标本的完整性, 切下的宫颈标本, 采用时钟标记部位, 100 g/L甲醛液固定送检。LEEP的治愈率较高, 不需复杂条件、设备, 可在门诊进行, 在诊断的同时可以进行治疗, 并发症少, 不影响妊娠, 患者容易接受。
患者
好的谢谢医生，我主要是还未生育。leep影响不大吧
患者
***是不是容**发？弄不干净
梅泉医生副主任医师
建议LEEP刀手术，没有影响
梅泉医生副主任医师
***容**发
患者
谢谢医生
梅泉医生副主任医师
之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生梅泉”找到我，享受优*、便捷复诊！ 欢迎您对本次服务进行满意评价，谢谢!
患者
做完之后多久能备孕啊
患者
好的，梅医生，谢谢
梅泉医生副主任医师
术后半年可以备孕
梅泉医生副主任医师
建议注射HPV疫苗，接种人群覆盖9-45岁女性，无论女性的HPV感染状态、宫颈细胞学结果、是否已有HPV相关的癌前病变，都可以接种HPV疫苗，接种前无需常规做TCT液基薄层细胞检测＋HPV人乳头瘤病毒筛查。 临床研究分析显示，针对中国18-25岁、HPV16/18以外的其他高危型HPV DNA阳性人群，进口二价HPV疫苗可以对HPV16/18引起的12个月持续感染提供100%的保护效力。针对≥26岁有HPV相关感染或疾病史人群，进口二价HPV疫苗对于HPV16/18引起的LSIL能提供81.9%的保护效力。 但需强调的是，目前的HPV疫苗是预防性疫苗，对已经存在的HPV感染及相关病变不会产生任何治疗效果。
梅泉医生副主任医师
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梅泉医生副主任医师
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患者
好的，我打过了九价。但是打之前没查，应该打之前就感染了
梅泉医生副主任医师
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梅泉
副主任医师
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宜昌市第二人民医院 妇科