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验血有肺吸虫和肝吸虫。但是肺泡灌洗和粪便检验没有发现虫体和虫卵。住医院四次了还没有好。之前咳铁锈色的血。最近出院痰里面咳出来一条像虫子一样的东西。在医院检查有肺空洞和支气管发炎。在**医科大也住院过检查出来的。
疾病详情
患者有咳嗽、咳血等症状，担心是肺吸虫病，自行服用杀虫药，希望了解诊断和治疗方法。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，肺吸虫病的诊断依据不足。目前的治疗主要是抗感染治疗，已有改善。对于肺部空洞，可能需要手术治疗，需要进一步评估。建议患者遵循医嘱，定期复查胸部CT，避免刺激性食物，按时服用止血药。
罗海海医生和患者的交流
患者
验血有肺吸虫和肝吸虫。但是肺泡灌洗和粪便检验没有发现虫体和虫卵。住医院四次了还没有好。之前咳铁锈色的血。最近出院痰里面咳出来一条像虫子一样的东西。在医院检查有肺空洞和支气管发炎。在**医科大也住院过检查出来的。
患者
主要想知道最近咳出来的那个是不是虫子。
患者
病情已经6个多月了还没有好。
患者
之前也咳出来过。黏黏像虫子一样的东西。
患者
自己也买过这个药吃了一盒
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗海海医生主治医师
您好
罗海海医生主治医师
我看下您发的资料哈
患者
您好
罗海海医生主治医师
您好，我看了下，您验血是IgG抗体
罗海海医生主治医师
只能说明曾经可能感染过
患者
我出院了。医生说没有找到虫卵。他说可能打抗生素已经把他杀死了。但是我不放心又自己买了那个**药回来吃。
罗海海医生主治医师
另外您咳出来的条状物也不一定是虫子，可能就是分泌物
患者
我前面3次住院没有检查过这个东西。后面去**这边住院才开始检查。
患者
那一条东西是里面坏了的东西咳出来吗。
患者
看起来像虫子一样。所以我就怕。
患者
他刚刚好成条。
罗海海医生主治医师
有可能就是咳出来的坏死物
罗海海医生主治医师
您抗感染治疗多久了？
罗海海医生主治医师
效果怎样？
患者
出院以后他经常手脚肌肉酸
患者
今年2月份就开始住院了。
罗海海医生主治医师
那和肺部感染没什么关系
患者
现在比以前好一点了。就经常手脚酸。咳血咳嗽就基本没有了。
罗海海医生主治医师
那说明抗感染治疗还是有效的
罗海海医生主治医师
至于肺吸虫病，目前诊断依据不足
罗海海医生主治医师
并且您自己自行用药抗肺吸虫病了
患者
那吃一盒是不是就够了，
罗海海医生主治医师
本来就不明确
罗海海医生主治医师
吃一盒就可以了
患者
其他的化验癌和肺结核都没有。
患者
但是现在治疗了6个月了还没有好。
患者
前面两年也偶尔有咳血。
罗海海医生主治医师
您不是说咳血咳嗽就基本没有了吗
患者
一吃一些刺激的东西他就有。还会咳嗽
罗海海医生主治医师
这六个月都在吃药吗？
患者
一般肺空洞需要多久恢复。
患者
都在吃。期间住院就住了2个月。
罗海海医生主治医师
有可能恢复不了
罗海海医生主治医师
如果反复感染，可以去胸外科看看能否手术
患者
不是内科吗。
罗海海医生主治医师
内科不做手术
罗海海医生主治医师
呼吸科就是内科
罗海海医生主治医师
全称是呼吸内科
患者
因为我以前有过一次胸部积水。
患者
抽出来过，后面经常肺炎。
罗海海医生主治医师
我看你胸部CT，主要是有个囊肿，然后继发感染
罗海海医生主治医师
可以去胸外科评估能否把囊肿切了
罗海海医生主治医师
另外距离上次CT一个多月了，可以再复查看看抗感染效果
患者
本来最近不咳血了。就昨天咳出来那条东西就咳血。今天又不咳血了。最近都在吃止血药。
患者
好的。
患者
里面有个空地方血管*多。上次他说做活检都做不了。
患者
那个空洞
罗海海医生主治医师
嗯嗯
罗海海医生主治医师
活检做不了，手术不影响
罗海海医生主治医师
我建议还是复查胸部CT
罗海海医生主治医师
看看肺部其他地方感染怎么样
罗海海医生主治医师
如果都没有了，就剩那个空洞
患者
当是在医院医生也没有和我说这个。他主要还是和我说肺部空洞恢复在看看。
罗海海医生主治医师
那就可以考虑手术治疗
患者
好的。不去原来的医院复查可不可以。因为有点*。
患者
上次去了一次他说*快了。叫我八月份在过去。
罗海海医生主治医师
可以的，但是得拿着之前的片子对比哈
患者
好的谢谢了。
罗海海医生主治医师
不客气哈
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擅长: 急性上呼吸道感染、肺部感染、肺结核、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、胸腔积液、间质性肺炎、肺栓塞、肺结节、肺癌等
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罗海海
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南昌大学第一附属医院 呼吸内科