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深入探讨血栓形成、腹水和肿瘤的关系及治疗方案

疾病详情
患者出院后服用利伐沙班治疗血栓,但仍有腹胀和大便不规律的问题,CA125高,D二聚体升至7.+,易疲劳,血液指标显示贫血,肾小球过滤率低,尿酸高,担心病情恶化,寻求专业医生的建议。患者信息:2024/08/13 11:55:56。
就诊科室: 血管外科
医生建议
本案例中,血栓形成可能与肿瘤有关,需要定期复查和调整治疗方案。建议遵循医嘱使用利伐沙班,并密切关注肝功能、肾功能、贫血和尿酸高等指标。对于腹水和大便问题,需要注意饮食和生活习惯的调整。长期管理的关键是定期复查和调整治疗方案,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我在出院前D二聚体降到4.+,腹水4.0CM,回家后服利尿剂和打肚皮针2周。现在改服利伐沙班治疗血栓,但仍有腹胀和大便不规律的问题。今天查CA125还高,D二聚体升至7.+.我想知道是否需要调整利伐沙班的用量或方式?
医生
根据您提供的信息,血栓形成可能与肿瘤有关。利伐沙班的用量需要根据个体情况调整,建议遵循医嘱每天两次服用15mg。肚皮针可以作为替代方案,但具体使用时间需要根据病情和医生建议确定。手术治疗是可行的,但需要评估手术风险和预期效果。
患者
我想知道更多关于肿瘤引起血栓的信息。是否有其他可能的原因?我应该如何管理我的腹水和大便问题?
医生
肿瘤是血栓形成的一个重要因素,但也可能有其他原因。对于腹水和大便问题,建议您遵循医生的指导,定期监测并调整治疗方案。同时,注意饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和压力。
患者
我还想了解一下肝功能和肾功能的检查结果对我的治疗有何影响?我是否需要特别关注贫血和尿酸高的问题?
医生
肝功能和肾功能的检查结果会影响您的治疗方案。贫血和尿酸高可能需要额外的治疗和管理。请密切关注这些指标,并按照医生的建议进行相应的处理。
患者
我很担心我的病情是否会进一步恶化。您能否给出一些长期管理的建议?
医生
长期管理的关键是定期复查和调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。请遵循医生的建议,积极参与康复和治疗过程。
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文章 世界第二例:复杂的成人亲体右半肝二次肝移植成功

近日,一位21岁的女性患者在经历了1年前的一次肝移植手术后,因种种原因恢复不尽满意,术后出现肝动脉血栓形成,继而出现缺血性胆管病变,肝内胆管逐渐狭窄闭塞,并伴随肝功能恶化。尽管经多次胆管介入治疗,症状未有改善。

这位年轻的患者随父母来到一家肝移植中心寻求帮助。由于她存在肝动脉闭塞,慢性胆管淤积导致移植肝脏纤维化及部分萎缩,可能需要再次肝移植治疗。然而,局部置入金属支架对手术不利,医生们放弃了这一治疗方案,转而给予药物对症支持治疗,并积极准备再次肝移植手术。

患者的父母家庭经济条件有限,为了筹措进一步治疗所需高昂费用,他们毅然将家中唯一住房卖出。同时,父母亲先后为女儿配型检查,希望能捐出自己的肝脏,为女儿恢复健康做最后的努力。最终,四十多岁的妈妈被选为亲体肝移植的供肝者。

在手术前夕,患者突然出现进行性黄疸升高。经检查,发现她是急性胆汁淤积性戊型病毒性肝炎,病情凶险。经过艰苦的保守对症支持治疗,患者坚持过戊肝病毒感染急性期,复查病毒RNA复制转为阴性,病毒IgG阳性,提示体内病毒清除,对再次肝移植不再产生威胁。

此次手术因面临诸多技术挑战,实施难度很高。医生们在科室内多次研究讨论,并经过全中心专家会诊,在手术方案及对解决困难的准备上下足功夫。最终,通过血管搭桥,切除狭窄静脉重新成型,胆肠吻合等方式,将困难一一化解。手术进行的十分平稳,过程顺利,患者的生命体征一直保持稳定。

术后,患者各方面也恢复的非常快速,第二天就从重症监护室转回普通病房,和妈妈团聚了。虽然今后患者在康复的道路上仍然需要面对种种困难,但有家人的支持和医生团队的精心治疗,相信她一定能够获得和同龄人相同的快乐和幸福。

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