疾病详情
我是糖尿病患者，空腹血糖7.5左右，餐后血糖7.2，身高1.7米，体重59公斤，有肚子，正在吃二甲双胍缓释片，瑞舒伐他汀和血脂康来控制血脂，硝苯地平控释片来控制血压，担心颈部有斑块，前段时间没有吃他汀，眼睛重影，想知道是否需要每天吃两片二甲双胍缓释片。患者男性49岁
医生建议
根据你的血糖情况，二甲双胍是治疗糖尿病的一线用药，效果很好。你的血压控制得很好，继续保持。你的乙肝DNA已经基本控制住了，脂肪肝可以通过控制饮食和适当运动来改善。建议你测几天空腹和餐后血糖，记录好，拍照给我看看。可以买一个血糖仪，把针调小一点，就不那么痛了。
李晓明医生和患者的交流
患者
糖尿病，以前在吃二甲双胍，听说达格列净更好可以保护心血管，本人需要服高血压药和他汀。颈部有软斑块。可以换为达格列净吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
在不在啊
李晓明医生主治医师
你好
李晓明医生主治医师
这个血糖是空腹血糖吧？
李晓明医生主治医师
控制不好哦
李晓明医生主治医师
目前的降糖方案是什么
李晓明医生主治医师
餐后血糖多少
李晓明医生主治医师
多高多重
患者
空腹血糖，餐后现在大概是7.5，1.7米，59公斤，有肚子
患者
测这个空腹血糖时还没有吃二甲双胍
患者
现在吃二甲双胍，血脂方面是吃瑞舒伐他汀和血脂康，血压是吃硝苯地平控释片，血压控制在75|106
患者
另外有乙肝历史，有脂肪肝，吃恩替卡韦已五年，现在因为吃各种药比较多，买了***已吃半个月
患者
沙库巴曲缬沙坦和达格列净都可以保护心血管，我是否换药
李晓明医生主治医师
个人认为，血糖控制可以就不要换药
李晓明医生主治医师
换达格列净不一定就会把血糖控制好
李晓明医生主治医师
二甲双胍也有很多功效的
李晓明医生主治医师
是治疗糖尿病的一线用药
患者
我最担心是颈部有斑块，前段时间没有吃他汀，眼睛重影
李晓明医生主治医师
指南建议，就是说有糖尿病的患者，无禁忌症的话，优先建议使用二甲双胍的，
李晓明医生主治医师
达格列净是二线用药
李晓明医生主治医师
就是说二甲双胍控制不好的话，再考虑用达格列净
李晓明医生主治医师
吃了他汀就没有重影？
患者
我以后就定点找你看病吧！可以直接付费给您
李晓明医生主治医师
为什么啊？
李晓明医生主治医师
我不是那么有时间哦
李晓明医生主治医师
有的时候可能需要等很久哦
患者
现在吃了他汀和血脂康以后，还因为戒酒了。感觉没有重影了
李晓明医生主治医师
费用是次要的，你有问题跟我留言，你不付费，我看见了也会回复你的
患者
没有关系的，我加你微信就可以，我不喜欢去医院。另外湘潭中心医院也很好，以前我经常去
李晓明医生主治医师
平台是不可以加微信这一些哦
李晓明医生主治医师
你就在这里留言哦，我尽我所能回答你哦
患者
在这里联系比较麻烦
李晓明医生主治医师
哦，这个他汀和血脂康一起吃，是医生建议还是自己吃的哦
患者
是我自己吃的，经常看心血管文章
李晓明医生主治医师
不建议吃那么多
李晓明医生主治医师
你的肝功能怎么样？
患者
好的，吃完这些血脂康就停了
患者
另外
患者
我现在血压控制的可以，需要把硝苯地平控释片换为沙库巴曲吗
李晓明医生主治医师
你现在还年轻
李晓明医生主治医师
那个沙库巴曲是针对血压控制不好的，心脏功能差的患者
李晓明医生主治医师
老人家用的多
患者
我的肝功能还正常，因为吃了五年的恩替卡韦，现在加吃***治疗脂肪肝可以吗？
李晓明医生主治医师
药不是说那个好就要吃那个，是那个适合自己就吃那个
李晓明医生主治医师
我个人建议，脂肪肝是因为你血糖没有控制而间接导致
李晓明医生主治医师
建议你积极控制饮食，适当运动，不是那么严重的脂肪肝，有的人可能会自己好
李晓明医生主治医师
不过你的乙肝也是会有一点影响
患者
哦，那我现在血糖只用二甲双胍缓释片，需要每天吃二片吗？
李晓明医生主治医师
你现在乙肝dna是复制多少？
李晓明医生主治医师
你目前的降糖方案是什么
李晓明医生主治医师
目前空腹血糖多少
患者
前年测了，基本上为零了，今年准备再测
李晓明医生主治医师
餐后2小时血糖多少
李晓明医生主治医师
哦，那乙肝就基本控制了
患者
我前段时间测过一次餐后血糖大概是7.2
患者
吃了二甲双胍缓释片的情况下
李晓明医生主治医师
是吃的现在这个降糖方案
李晓明医生主治医师
空腹多少哦
李晓明医生主治医师
注意不要低血糖了哦
李晓明医生主治医师
要不你测几天空腹以及餐后血糖，记录好，拍照给我看看
患者
对，我只吃了二甲双胍，空腹没有测过了，11点那数据是去年底的
李晓明医生主治医师
根据你的血糖情况，再决定是否调整降糖药物
李晓明医生主治医师
餐后这个血糖很好了，但是注意不要低血糖了哦
患者
好的，我没有买测血糖的，怕痛。要过段时间去体检，再发给您
李晓明医生主治医师
低血糖也是对身体有损害
李晓明医生主治医师
买一个血糖仪，把测血糖的那个针调小一点，就不那么痛了
李晓明医生主治医师
可以的，你随时可以跟我留言，我看到了一定会回复
患者
好的。非常感谢您
李晓明医生主治医师
不客气，希望我的建议能帮到你
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下次找您，非常感谢！
李晓明医生主治医师
谢谢你对我的信任和高度评价
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李晓明
主治医师
已认证
湘潭市中心医院 普通内科