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您好，我妈妈现在诊断是胰腺炎，但是已经瘦下来15斤左右了，所以来咨询下您 在今天3月中旬发现腰疼胃疼 去我们县城医院检查后说胰腺有点问题 然后就去**做了整体的pet ct检查，**也复查15年乳腺癌手术 整体结果是查出胰腺有占位疑似病变 所以就接着又核查

疾病详情

我妈妈体重下降，胃疼腰疼，经多次检查后被诊断为可能是慢性胰腺炎，但不排除胰腺占位，想了解更多关于这个疾病的信息和治疗方法。患者女性50岁

医生建议

根据检查结果和症状，初步判断为慢性胰腺炎，需要继续服用胰酶和其他药物，观察疗效。同时，注意饮食，避免生冷硬辣和油腻食物，防止腹部受凉。胃镜穿刺后出现的疼痛可能是正常反应，但如果症状加重或持续不改善，建议及时就医。ERCP可以更精确地检查胰腺，取结石和放支架可能对某些情况有帮助，但需要根据具体情况来决定是否进行手术。

祝金泉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，我妈妈现在诊断是胰腺炎，但是已经瘦下来15斤左右了，所以来咨询下您 在今天3月中旬发现腰疼胃疼 去我们县城医院检查后说胰腺有点问题 然后就去郑州做了整体的pet ct检查，**也复查15年乳腺癌手术 整体结果是查出胰腺有占位疑似病变 所以就接着又核查了一次petct结果不变 然后增强CT(胰体部动脉期强化略减低，并胰管结石） 磁共振（体部占位性恶性病变？转移？），后结果做了超声穿刺是胰腺炎
患者
医生您好，我想咨询一下我妈妈关于胰腺炎的病症
患者
1.在今天3月中旬发现腰疼胃疼 去我们县城医院检查后说胰腺有点问题 因为很重视所以就去郑州第一附属医院做了整体的pet ct检查，**也复查15年乳腺癌手术 整体结果是查出胰腺有占位疑似病变 所以就接着又核查了一次petct结果不变 然后增强CT(结果为胰体部动脉期强化略减低，并胰管结石） 磁共振（结果为体部占位性恶性病变？转移？），后结果做了超声穿刺是胰腺炎 在此期间也做了血液 心脏跳动 排泄物等化验 在医生层面也没说有什么异常
患者
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患者
这个是出院记录
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有些图片传不上去 整体3月在**的结果就是这样
患者
然后医生建议在家观察，但是这期间吃饭不*好 尤其是5月底到6月期间 体重也下降，然后就又去**检查了磁共振，发现胰腺颈部也有不好的症状，但是医生在磁共振的结果上不能确诊是肿瘤等情况 建议回去观察 但是在家待了两天我们去了**医院 在**也做了磁共振 抽血 胃镜穿刺，但是胃镜看说是炎症 也没取病理检查，最终结果还是胰腺炎 但是做了胃镜穿刺之后特别的疼，持续胃疼腰疼 体重在这期间下降5斤左右，之后我们挂了急诊 快速做了抽血和ct 说没有什么异常 所以以后就回家等医生线上问诊和会诊
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好，请问大便稀吗？大便次数多吗？腹部胀气吗？食欲好吗？恶心呕吐吗？
患者
【大便稀 腹部胀气 恶心】这三个问题我一会儿问下家人反馈给您哈，我在外面工作不在家里 大便次数不多 我妈妈原来没有生病之前就是大便很少且干 食欲还行 想吃的东西挺多 但是吃了之后就很容易胃疼腰疼 现在都是让家人帮忙按 用电热扇烤烤会好点 我了解是没有出现恶心 呕吐的现象
患者
医生你好，我上面说的信息您都能看到吧，有3月在**看病的经历和结果，6月在**的结果～如果看不到一会儿我重新发您
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好！问清楚病情后再发给我，你发来的资料我都看过了。
患者
好的收到
患者
家人刚刚回复了 大便比较干
祝金泉祝金泉医生主任医师
您好！很高兴回复你的咨询！根据你所描述的情况和提供的******、磁共振、胰腺穿刺病理检查资料来看，初步考虑为慢性胰腺炎，但不排除胰腺占位，先根据经验给你开一些药物服用治疗，观察疗效，如果症状不好转，建议到当地医院消化内科面诊。目前大问题没有，放心。平时注意生冷硬辣不要吃，*油腻的食物不要吃，防止腹部受凉。
祝金泉祝金泉医生主任医师
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祝金泉祝金泉医生主任医师
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患者
这些是做什么用的呀 润肠通便吗
患者
现在家人在服用 胰酶
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
嗜碱性粒细胞高，IgG高
患者
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患者
**医院检查脂肪酶高
患者
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患者
**医院磁共振检查头部也有，然后胃镜穿刺是如上结果
患者
会诊结果说是让做ERCP 来在胰腺管中放支架 取结石之类的
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好，CT、磁共振.验血只能作为参考，真正能确诊价值的只有胰腺穿刺病理检查，所以现在诊断是慢性胰腺炎，我开的药是治疗慢性胰腺炎的药。
患者
病人在胃镜穿刺以后特别疼是什么原因呀
祝金泉祝金泉医生主任医师
上腹痛和腰痛是慢性胰腺炎的常见症状。
祝金泉祝金泉医生主任医师
做胃镜检查有胃炎吗？
患者
做胃镜没有检查胃炎的
祝金泉祝金泉医生主任医师
如果没有胃炎，上腹痛是慢性胰腺炎的可能性大。
患者
但是有医生说，没有慢性胰腺炎，都是**拖成肿瘤的，真的很害怕 因为也有医生说穿刺是可信，但是不一定能穿到地方 **医院说要做胰腺去结石手术，您觉得管用嘛，可能这个手术对胰腺炎来说没有很大的帮助，而且家人上次胃镜穿刺已经很痛苦了（没有无痛的）
患者
现在家人在服用***（提高胰酶帮**化），舒肝和胃丸 帮**化的益生菌
患者
上面您说吃药后症状不好转再去医院面诊，这个观察期要多久呢
患者
胰腺相关的大部分都做了，磁共振从体部 转移到颈部 头部，这个慢性炎症会有这种情况吗
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好，医学上没有绝对的事情，例如现在是慢性胰腺炎以后可能会发转成胰腺肿瘤、穿刺检查也可能没有穿刺到病变部位，这都是有可能的，但是不能以小概率事件代替大的概率事件。因为你所有的检查没有见到胰腺管明显扩张，所以胰腺结石不急着做手术。慢性胰腺炎可以发展到整个胰腺。我开的药吃一个月观察疗效。
患者
您说慢性胰腺炎可以发现到整个胰腺，是指炎症的部位是吗
患者
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患者
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患者
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患者
**的磁共振显示*端主胰管扩张，胃镜穿刺是 胰体部胰管扭曲 做完胃镜以后第二天特别疼 然后挂了急诊看 平扫ct是胰管走形区高**影，可能是结石 这个是一些信息哈，平扫ct刚刚忘记发了
祝金泉祝金泉医生主任医师
慢性胰腺炎可以发生于胰腺的任何部位。磁共振检查没有发现胰管结石、彩超发现有结石、 CT怀疑有结石，所以诊断结果不**，现在只能怀疑是结石，不能确诊。另外胰管扩**种方法也有差异，未见显著的扩张应该影响不大，如果现在做手术弊大于利。
患者
胃镜的胰管扭曲扩张是什么意思呀
祝金泉祝金泉医生主任医师
请你把胃镜报告单发给我看。
患者
我看了下药品 这些是胆 肠消化的药，对胰腺有帮助吗
患者
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患者
这个是胃镜穿刺的超声检查哈
祝金泉祝金泉医生主任医师
这个报告前面已经看过、不是胃镜检查报告，是超声内镜检查胰管结石或扩张扭曲，如果你实在不放心可以做手术，但是手术之前建议去消化内科做ERcp进一步确诊。
患者
嗯呢 ****是做什么用的呀
患者
用更精确的方法检查胰腺是嘛
患者
之前**说是要做这个ercp 这个ercp和取结石 放支架有关系嘛
祝金泉祝金泉医生主任医师
ercp和胰腺疾病诊断、取结石 、放支架有关系
患者
嗯嗯 我家人说胃镜检查过 没有啥问题的
祝金泉祝金泉医生主任医师
嗯
患者
我发个图片哈
患者
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患者
有一小点胃炎
祝金泉祝金泉医生主任医师
胃镜检查是食管炎和胃炎，常见病、问题不大。
患者
感谢您哦
祝金泉祝金泉医生主任医师
不客气祝***复！
祝金泉医生的问诊记录
接诊医生
祝金泉
祝金泉主任医师

南昌大学第一附属医院 消化内科

擅长: 急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、胆囊结石胆囊炎、慢性肝炎、胃肠功能紊乱

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祝金泉
祝金泉
主任医师

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南昌大学第一附属医院 消化内科