疾病详情
孩子牙齿凸出，想了解矫正方案，是否需要拔牙。患者女性13岁
医生建议
儿童牙颌畸形可以通过矫正治疗，不拔牙矫正是可能的，但需结合具体情况评估。治疗期间注意口腔卫生，避免过硬食物，定期复诊。拔牙与否取决于具体情况，医生会根据X光片和面诊结果给出建议。生活建议：保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
赵媛医生和患者的交流
患者
不拔牙正畸可以只扩弓吗？扩弓的话能够内收多少？
赵媛医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您先不要着急，为了更好地了解您的情况，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。
赵媛医生副主任医师
有照片吗
患者
有的
赵媛医生副主任医师
发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦医生看看可以不拔牙矫正吗
赵媛医生副主任医师
看到了
赵媛医生副主任医师
前突很严重，只扩弓不够
患者
扩弓的话大概能内收多少毫米呢
患者
我们这边的医生建议戴隐形牙套，3D动画方案上模拟了只通过扩弓基本就可以内收、排齐牙齿的效果，那这3D方案只是**化的吗？不一定能实现？
赵媛医生副主任医师
3D动画是**的效果，如果中途有其他问题，需要再改方案
患者
那必须要拔牙才能改善嘴突吗
患者
可以推磨牙向后吗
赵媛医生副主任医师
推磨牙向后和扩弓得到的间隙量是差不多的
赵媛医生副主任医师
不能满足前突牙齿往回收的量
患者
那她前牙回首的量大概需要多少毫米呢
赵媛医生副主任医师
回收加排齐至少需要5mm
患者
请问赵医生，孩子嘴突是牙性的还是骨性的呢
赵媛医生副主任医师
看照片，牙性的可能性更大
患者
一般孩子扩弓的话大概能内收多少毫米呢
赵媛医生副主任医师
3-4mm
患者
那如果加上推磨牙向后应该就够内收5毫米的量了啊😂
赵媛医生副主任医师
推磨牙和扩弓的量不能叠加
患者
啊？为什么呢？
赵媛医生副主任医师
这两个方法的最终效果，和能得到的间隙量一般就在3-4mm，维度不一样
患者
那如果拔牙的话会不会内收量过大，导致牙齿舌倾、瘪嘴等情况？
赵媛医生副主任医师
不会，拔牙产生的间隙不只是用于没收，还有其他牙齿排列的空间
患者
那牙弓会不会缩小、舌头摆放的空间不够又导致反弹？
赵媛医生副主任医师
牙弓不会缩小的
患者
舌头摆放的空间也不会受影响吗
赵媛医生副主任医师
不影响
患者
她的下颌后缩比较明显，本地医生说改变不了，只有长大后做个医美，垫垫下巴之类的😂
患者
感谢赵医生耐心解答！我还想问问孩子的下巴能调整一点出来吗？
赵媛医生副主任医师
这个年龄，下颌发育基本没有*大变化了
患者
那如果拔牙矫正的话，只是嘴没有那么突了，但还是没下巴吗😂
患者
可以通过逆旋给她调一点出来吗
赵媛医生副主任医师
不突了，下巴后缩就不这么明显了
患者
明白了，主要是孩子一直不想拔牙，如果只是扩牙弓内收的话，可能就是**整齐的龅牙，嘴还是会有点突，对吗？😂
赵媛医生副主任医师
是的
患者
可不可以先扩弓观察一下，看一下效果，实在不行再拔牙呢？😅
赵媛医生副主任医师
这样也可以的
患者
但扩弓后又拔牙，间隙量会不会*大了
患者
以后收牙缝成问题
赵媛医生副主任医师
这种就要再看情况而定了
患者
我担心这种方案会骑虎难下：不拔空间不够、拔了间隙又用不完😂
患者
赵医生，麻烦您再看看她的片子，她的上下都有颗磨牙有点歪斜，如果矫正时旋转这几颗磨牙，会不会还可以获得点间隙量？
赵媛医生副主任医师
转**以再获得一些间隙，但是最多也1mm左右，
患者
是几颗加起来一共1mm左右？
赵媛医生副主任医师
两颗
患者
那这个转正的量可以和扩弓的量叠加吗？
患者
如果可以的话，是不是5mm就勉强够了？😂
赵媛医生副主任医师
这个量和扩弓的量是有重叠的
患者
哦，是算到扩弓的量里面去的吗
患者
我们绞尽脑汁尽量让孩子不拔牙矫正😅
患者
能不能请赵医生也帮我们再想想办法，哪怕是1mm，能不拔牙最好就不拔，拜托🙏
赵媛医生副主任医师
先扩弓看看能不能收到**效果，如果不行，最后试试邻面片切
赵媛医生副主任医师
片切会对牙齿有轻微的损伤，看能不能接受
患者
好的，*感谢赵医生了！🤝最后还想请教一个问题：怎么看牙量和骨量是否匹配呢？
赵媛医生副主任医师
这个要通过X光片测量推算来预测的
患者
那扩弓能扩多少能不能通过x光片测量计算出来？
赵媛医生副主任医师
这个算不出来这么精确
患者
好的，非常感谢赵医生的耐心解答！解决了好多困惑的问题！衷心感谢🙏🙏🙏
赵媛医生副主任医师
不客气
赵媛医生副主任医师
如果您没有问题了，我这边就结束对话啦，希望我的建议可以帮助到您！感谢您的信任，再见！
患者
好的，谢谢！祝您工作顺利，一切安好！🙏🙏🙏
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赵媛
副主任医师
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天津市海河医院 儿童口腔科