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神经外科医生
疾病详情
髓母细胞瘤4级患者，放化疗后复发，出现癫痫、呕吐、疼痛，不吃不喝，靠静脉营养。患者男性10岁
医生建议
髓母细胞瘤晚期患者，目前主要进行姑息治疗，症状缓解为主。注意脱水、营养和抗生素治疗，通过静脉输液。针对癫痫和呕吐，可注射止疼抗癫痫药物。生活上保持良好的休息，减轻心理负担。重点：目前不建议抗癫痫治疗，着重减轻症状。
刘向彬医生和患者的交流
患者
您好，医生，我患有髓母细胞瘤4级，经过手术和放化疗后复发，现在已经是后期了，开始出现癫痫、呕吐和疼痛症状。还有再次手术的可能吗？
刘向彬医生主治医师
您好，患者。根据您的病情，目前可能只能进行姑息治疗，对症处理。家属要做好准备，随时可能不行。
患者
医生，我现在的症状很严重，已经不吃不喝了，只能靠静脉营养。
刘向彬医生主治医师
这是因为放化疗以及肿瘤的原因。您今年3月和4月已经完成了全部治疗，目前是姑息治疗阶段。
患者
我这边医生开的药，但是患者的痛苦没有**。有什么好的办法吗？您可以给开点药吗？
刘向彬医生主治医师
目前可以尝试脱水、营**抗生素治疗，主要通过静脉输液。这些药物可能作用较小，主要还是营养支持。
患者
上面这些药没有止痛和抗癫痫的吗？
刘向彬医生主治医师
癫痫和呕吐的情况可以通过注射止疼抗癫痫药物来缓解。没有发作癫痫可以不用癫痫药。
患者
之前一直在服用抗癫痫药，然后就没有癫痫的情况出现，这个是可以起到预防的吗？
刘向彬医生主治医师
是的，这个药可以预防，但副作用大，对他这种伤害更大。
患者
会有什么副作用？
刘向彬医生主治医师
主要是肝损害。
患者
目前在儿科，但是这边的医生好像没有办法可以控制住患者症状。儿科，没有神经外科吗？
刘向彬医生主治医师
患者还是头痛的症状。您在县医院吗？
患者
是的，脱水降低颅内压，有静脉输入**醇了。
刘向彬医生主治医师
止痛药，患者不吃不喝。疼得严重用****。
患者
有静脉或者注射的止痛药吗？
刘向彬医生主治医师
有静脉泵，可以注射止痛药。
患者
只打了这种针。
刘向彬医生主治医师
镇静药可以抗癫痫。
患者
那您有什么更好的抗癫痫药推荐吗？
刘向彬医生主治医师
暂时没有，考虑到他的病情，不建议抗癫痫了，应该着重**症状而不是预防了。
患者
去年8月手术的，我按网上查的情况，已经是后期了。那就是出现癫痫症状了再打鲁米那钠是吗？
刘向彬医生主治医师
对呀，主要缓解目前的症状，而不是预防其他的疾病。痛的厉害也可以打。
患者
现在患者一直在床上哭喊，但是让他说是什么情况也说不出来。您可以帮忙判断一下这种是什么情况吗？
刘向彬医生主治医师
因为疼痛不舒服。晚期就是这样的。
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擅长: 头痛，头晕。头部外伤，颅内肿瘤。脑血管疾病，以及功能疾病；对头皮肿物，全身痣，淋巴结增大，痔疮经验丰富，曾在急诊学习动物咬伤抓伤，以及乳腺炎，乳腺结节，乳腺癌的规范化治疗，以及甲状腺结节，囊肿，甲状腺癌！
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刘向彬
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