一周前眼花，看不清东西，空腹状态下，测了血糖，第一次血糖仪爆表，第二次25点多。血压在140左右。以为是肝火引起，吃龙胆泻肝丸，但效果不明显。吃瑞格列奈三四天，空腹状态血压15点多，又改成吃二杨双胍降糖药。昨天一天没吃东西，今天早晨血糖12点多。 脚有些麻**
疾病详情
我最近发现眼花，测血糖后发现血糖高，可能是糖尿病，想了解如何治疗和管理生活方式。患者男性28岁
医生建议
根据你的症状和家族史，初步判断可能是糖尿病。建议使用胰岛素治疗三个月到半年，并配合二甲双胍和达格列净。同时，注意饮食和运动，控制体重。合理安排饮食，多吃蔬菜和瘦肉，少吃油炸和煎的食物。每周至少进行三次运动锻炼。通过以上措施，可以有效控制血糖水平，缓解相关症状。
涂煦医生和患者的交流
患者
一周前眼花，看不清东西，空腹状态下，测了血糖，第一次血糖仪爆表，第二次25点多。血压在140左右。以为是肝火引起，吃龙胆泻肝丸，但效果不明显。吃瑞格列奈三四天，空腹状态血压15点多，又改成吃二杨双胍降糖药。昨天一天没吃东西，今天早晨血糖12点多。 脚有些麻，肚子右边痒，有小疙瘩，脚和肚子情况和血糖有关系吗，怎么治疗合适
患者
在吗
患者
你好
涂煦医生主治医师
你好 糖尿病病史多少年了？
患者
从发现眼花，看不清东西开始的，之前没有 糖尿病，身体都正常
涂煦医生主治医师
好的 有糖尿病家族史吗？血糖在25多的时候就应该用胰岛素强化降糖 等血糖稳定后需要抽血评估胰岛功能的情况 目前只靠吃药血糖很难稳定住
患者
眼花一周左右，都是最近发生的事情
患者
母亲有糖尿病，
患者
打胰岛素了，是以后需要长期打吗？就药物依赖了？
涂煦医生主治医师
眼花是因为血糖高导致的，影响到了*体的渗透压，目前是可逆的，血糖降下来后就清晰了。
患者
血糖现在10点左右了，还需要用胰岛素吗
涂煦医生主治医师
胰岛素没有依赖性，发现糖尿病早期用胰岛素对胰岛有保护作用，建议用三个月到半年。你吃的瑞格列奈是使功能衰退的胰岛加速工作，所以早期不建议用促进胰岛分泌的药物，**是增加胰岛素的敏感性的，所以建议用。
涂煦医生主治医师
需要
患者
不用胰岛素还有别的办法治疗吗
涂煦医生主治医师
可以 药物也是可以的 主要是你现在年轻 早期用上胰岛素对你有好处
患者
平时生活我需要注意什么呢？比如饮食，和运动类的，对恢复血糖有帮助的
患者
不用胰岛素，用什么药好一些？
涂煦医生主治医师
饮食方面，主食粗细搭配，蔬菜以**青菜为主 ，每天3两瘦肉，烹饪以蒸和煮为主，少吃油炸和煎的，粥尽量少喝，每周保证3次以上的运动锻炼。水果可以在两餐之间少量吃，如柚子、木瓜、火*果、樱桃、**、苹果。
涂煦医生主治医师
你身高体重多少？
患者
身高183，体重210
患者
28岁
涂煦医生主治医师
体重超重 可以二甲双胍早晚各1片 达格列净早1片 保证2500ml以上的饮水量
患者
***，绞股蓝，苦丁茶，平时可以用这三种泡水喝吗
涂煦医生主治医师
这是中医疗法 作用不大
患者
您帮我开药吧，要不伤肾不伤身体的那类
涂煦医生主治医师
没有这种药 所有的**有副作用
患者
脚麻，和肚子起小疙瘩，不定时的痒。和血糖高有关系吗
涂煦医生主治医师
有关系
患者
相比之下，对身体伤害小一些的药，就可以
涂煦医生主治医师
血糖高引起的皮肤瘙痒
涂煦医生主治医师
嗯
患者
血糖正常了，这些症状就消失了吗
涂煦医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
涂煦医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
涂煦医生主治医师
是的 降下来就能明显缓解
涂煦医生主治医师
二甲双胍你有 我还需要开处方吗
患者
就剩两顿了，您开吧
涂煦医生主治医师
好的
涂煦医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
涂煦医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
药吃多少啊
患者
什么时间吃
涂煦医生主治医师
处方上都有吧 我写上了
患者
二甲双胍是饭后吃的
患者
我一直空腹吃，是不是对身体影响大
涂煦医生主治医师
达格列净 每天一片 饭前饭后都可以；二甲双胍刺激胃 胃不好的话建议饭后吃
涂煦医生主治医师
没影响
涂煦医生的问诊记录
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涂煦
主治医师
已认证
济南市第四人民医院 内分泌科