泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。

一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛，疼痛可向患侧大腿根部放射，常伴有恶心呕吐，大汗等，可有肉眼血尿。查体：一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛，查体时需注意仔细体会，结石引起的疼痛可存在局部压痛，但一般不会存在肌紧张及反跳痛。

辅助检查：泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。

鉴别诊断：需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。

治疗：

• 1 止痛治疗，一般止痛剂效果差，可使用杜冷丁 50 毫克+异丙嗪 25 毫克肌注。
• 2 如果结石较大可行碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。

一般是指多种因素导致的胰腺部位发生无菌性炎症，胰酶在胰腺腺体内激活引起自我消化，破坏腺体组织，引起包括上腹部疼痛，伴腰部疼痛不适，恶心及呕吐，血尿淀粉酶升高及血脂肪酶升高，腹腔大量渗液等一系列表现。

常见病因有长期大量饮酒，暴饮暴食，胆总管结石引起胰液排泄不畅，高血脂及高钙血症等，我国常见病因为胆道结石引起，但随着人民生活水平提高，暴饮暴食及大量饮酒引起的胰腺炎呈上升趋势。

胰腺炎分轻型水肿性胰腺炎和重症出血坏死性胰腺炎，前者经积极治疗，预后较好，后者风险较高，多数需手术引流，预后不良，容易发生胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，胰瘘，糖尿病等多种并发症，所以大家要引起重视，一旦发病及时就诊治疗，以免延误病情。

需要注意的是淀粉酶的高低不能如实反应胰腺炎的轻重，往往重症出血坏死性胰腺炎淀粉酶无明显升高。但其腹水为血性。腹部 CT 检查可发现胰腺肿胀，腹腔渗液，必要时可行增强 CT 了解胰腺有无坏死情况。

胃穿孔是普外科常见急腹症之一，多于春秋发病，饮食不规律及经常口服甾体类止痛药多发，主要表现突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹，可伴有大汗，恶心呕吐等，查体患者表情痛苦，面色苍白，常屈曲侧卧，不能平卧，全腹压痛、肌紧张及反跳痛，腹部呈板状，肠鸣音可消失，腹部平片或CT 膈下可见游离气体。诊断明确后需急诊手术，目前以腹腔镜下胃穿孔修补术或胃大部切除手术为主，恢复较开腹恢复较快。