鼻咽癌放化疗后血三系严重偏低的诊断与治疗-京东健康

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我放化疗结束9个月后，血三系仍然严重偏低，海曲泊帕和艾曲泊帕吃了7个月也没什么效果，白细胞打升白针会升上来，但血小板很难升上来，输血小板后也会掉至个位数，想了解具体的病因和治疗方法。患者男性57岁

就诊科室：血液科

医生建议

根据患者的症状和检查结果，初步判断可能是免疫相关血细胞减少，建议做进一步的检查以排除其他可能的原因。治疗建议包括加量艾曲泊帕至每日75mg，空腹服用，并加用环孢素和达那唑。同时，需要密切随访鼻咽癌的恢复情况。生活建议方面，患者应注意休息，保持良好的心态，避免感染等因素。

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患者

您好，我的鼻咽癌放化疗结束9个月了，血三系仍然严重偏低。

医生

这种情况不再是化疗药物直接导致的骨髓抑制，可能是免疫相关血细胞减少。

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患者长期中性粒细胞减少，担心是否为严重疾病，尤其害怕白血病。同时，患者因皮肤病使用环酯红霉素，发现白细胞受影响，且有血管炎病史，对消炎药的使用存疑。患者女性42岁

就诊科室：血液科

总交流次数：80

医生建议：您的情况中性粒细胞减少，但不是白血病，请放心。药物如环酯红霉素可能短暂影响白细胞，停药后会恢复。治疗皮肤病的同时，注意避免药物副作用。您有血管炎，用药需谨慎，但请遵循医嘱。精神压力对健康也有影响，建议保持良好心态，必要时寻求心理咨询。生活上，尽量避免染发和接触可能影响白细胞的物质，定期复查，保持健康生活习惯。

陈苗

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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我发现自己贫血已经3年多了，3年前曾经住院治疗过，最近血小板数量越来越少，吃了益血生一段时间，想知道这是什么病？

就诊科室：血液科

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医生建议：根据检查结果，骨髓增生异常综合征是导致您贫血和血小板减少的主要原因。我们会给您开一些药物来帮助控制病情。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括注意休息，避免过度劳累，合理饮食等。请务必按照医嘱进行治疗和生活调整。

陈苗

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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我父亲全身多处骨痛，胸骨有包块，之前得过结核和曲菌球，去年四月份检查发现了曲菌球，医生怀疑是多发性骨髓瘤引起的，想了解更多关于这种病的信息。

就诊科室：血液科

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医生建议：根据病人的病史和症状，初步诊断为多发性骨髓瘤。建议进行化疗，使用靶向或免疫调节新药，副作用相对较小。同时，需要注意生活习惯，保持良好的心态和营养状态。如有需要，可以采用对症治疗来缓解症状。

陈苗

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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接诊医生

陈苗

主任医师

血液科

三甲

中国医学科学院北京协和医院

缺铁性贫血(4例) 高血压(2例)

专业擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血色病、卟啉病及各种贫血、血细胞减少性疾病，白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

好评率：99% 接诊量：222

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