疾病详情
左侧第二颗下颌牙齿咬合痛，担心是不是需要拔牙？患者女性27岁
医生建议
这位患者可能患有根尖周囊肿，需要进行根管治疗和根尖囊肿摘除手术，或者在无法保留的情况下进行拔牙并种植义齿修复。治疗过程中可以打麻药，手术打，治牙不打。治疗前会做牙髓电活力测试，确保牙髓是否坏死。整个治疗过程可能需要一个多月，不能一次性完成。请及时就医，避免囊肿进一步扩大，导致骨质破坏和其他牙齿的破坏。
张鹏飞医生和患者的交流
患者
牙痛补牙齿
张鹏飞医生主治医师
您好
张鹏飞医生主治医师
您是左侧第二颗下颌牙齿咬合痛吗
患者
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在就是这颗疼
患者
不知道该怎么治
张鹏飞医生主治医师
这颗牙需要去当地权威三甲医院牙体牙髓科拍锥形束ct
张鹏飞医生主治医师
如果可以保留，需要根管治疗加根尖囊肿摘除手术
张鹏飞医生主治医师
还可能需要切除一部分根尖
张鹏飞医生主治医师
如果无法保留，那么需要拔牙，建议种植义齿修复
患者
啊啊，那哪种方案疼痛会小一些呢
患者
根管治疗很痛吧
张鹏飞医生主治医师
是这样
张鹏飞医生主治医师
如果可以保留
张鹏飞医生主治医师
需要尽力保留
张鹏飞医生主治医师
根管治疗您应该不疼
张鹏飞医生主治医师
因为您牙根都有囊肿了
张鹏飞医生主治医师
很可能牙髓坏死了
张鹏飞医生主治医师
就是没有感觉了
患者
还是有感觉的，今天去了牙所，医生敲了一下
患者
特别痛
患者
治疗的时候可以打**吗
张鹏飞医生主治医师
那是叩痛
患者
什么意思呢
张鹏飞医生主治医师
医生不会敲你
张鹏飞医生主治医师
别担心
张鹏飞医生主治医师
就是那不是治疗
张鹏飞医生主治医师
治疗是这样的
张鹏飞医生主治医师
您看图
张鹏飞医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张鹏飞医生主治医师
需要钻开
张鹏飞医生主治医师
而不是敲
张鹏飞医生主治医师
所以一般都不会疼
患者
不是，就是今天大夫碰了一下，*疼了就没治
患者
神经还是在的
张鹏飞医生主治医师
我的意思是神经如果没有坏死
张鹏飞医生主治医师
几乎不会出现根尖周囊肿
张鹏飞医生主治医师
还有您这么严重
患者
啊啊，那这个疼痛是怎么来的呢
张鹏飞医生主治医师
无论治牙还是拔牙，诊所都没能力
张鹏飞医生主治医师
需要去三甲医院
张鹏飞医生主治医师
您现在疼痛一般是牙根里感染*重
张鹏飞医生主治医师
压力大
张鹏飞医生主治医师
所以会疼痛
患者
根尖囊肿切除是指的什么呢
张鹏飞医生主治医师
就是您牙根下有个发黑的东西
张鹏飞医生主治医师
外边有一层白色的皮
张鹏飞医生主治医师
这个就是囊肿
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是跟**上这个治疗方式吗
患者
需要侧面切开
张鹏飞医生主治医师
需要
张鹏飞医生主治医师
但是我没看整个的
张鹏飞医生主治医师
不一定是准确的
患者
嗯嗯
张鹏飞医生主治医师
需要把牙龈翻开
张鹏飞医生主治医师
然后切除
患者
如果这种情况，不治了，直接牙根也拔掉
患者
也可以吗
张鹏飞医生主治医师
也需要手术
张鹏飞医生主治医师
因为囊肿在牙齿外面
张鹏飞医生主治医师
拔了也不行
张鹏飞医生主治医师
也需要手术切除
患者
哦哦
张鹏飞医生主治医师
对的
张鹏飞医生主治医师
所以需要**去检查治疗
患者
我们当地的医院，阿城区**医院也去了
患者
他说不能打**，这个我不懂为什么
张鹏飞医生主治医师
就是他们可能不**
张鹏飞医生主治医师
建议去哈医大口腔医院
张鹏飞医生主治医师
省内最专业了
张鹏飞医生主治医师
离得也不*
患者
**
患者
其实是可以打**的吧
张鹏飞医生主治医师
手术打
张鹏飞医生主治医师
治牙不打
患者
哦哦
张鹏飞医生主治医师
因为很可能牙髓坏死
张鹏飞医生主治医师
我们三甲医院
张鹏飞医生主治医师
治疗前会做牙髓电**测试
张鹏飞医生主治医师
所以别担心
张鹏飞医生主治医师
试了之后才会治疗的
患者
在您医院治疗的话，要多少钱能下来呢
张鹏飞医生主治医师
只能说大概，cbct大概三百
张鹏飞医生主治医师
根管治疗1600-1700
张鹏飞医生主治医师
手术大概两三千
张鹏飞医生主治医师
然后之后做冠900-6500
张鹏飞医生主治医师
前提是能保留
张鹏飞医生主治医师
不在本地建议直接去医大
张鹏飞医生主治医师
他们不行可能就得去北大了
患者
嗯嗯，这个一次就能全都治疗好吗
张鹏飞医生主治医师
不能
患者
当地医院说得治疗5.6次
张鹏飞医生主治医师
需要一个多月
张鹏飞医生主治医师
当地医院说的没毛病
患者
***治牙需要住院吧
张鹏飞医生主治医师
两个月内
张鹏飞医生主治医师
治牙不住院
张鹏飞医生主治医师
手术可能需要
患者
比如说，我把牙根都拔下去，******针，能不能就下去了
张鹏飞医生主治医师
不能
张鹏飞医生主治医师
这是个良性的肿物
张鹏飞医生主治医师
需要手术
患者
囊肿要是不治理的话有什么不良后果吗
张鹏飞医生主治医师
可能越来越大
张鹏飞医生主治医师
导致骨质破坏
张鹏飞医生主治医师
甚至病理性骨折
张鹏飞医生主治医师
其他牙破坏
患者
就是把**顶掉呗
张鹏飞医生主治医师
有可能
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张鹏飞
主治医师
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哈尔滨市第一医院 正畸科