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我妈乳腺癌手术后第八年，去年年底股骨骨折发现有骨转移现象，目前股骨在3月份已经放疗完成，恢复得挺好，最近发现了腰椎处也有转移，请问有什么好的治疗方案吗？目前医院是放疗加吃内分泌治疗的药物
疾病详情
我妈妈乳腺癌骨转移，之前用唑来磷酸和伊班膦酸治疗，现局部放疗加来曲唑，想了解更好的治疗方案和预后。患者女性65岁
医生建议
对于乳腺癌骨转移，治疗需要综合考虑。目前的局部放疗加来曲唑是合理的，但也需要关注肿瘤的系统性治疗。可以考虑使用地舒单抗替代双膦酸盐类药物，并探讨内分泌治疗和CDK4/6抑制剂等系统性治疗选项。放疗通常是局部的，针对骨折高风险的部位。虽然放疗不能清除全身的癌细胞，但只要肿瘤得到控制，预后会相对较好。
陈光亮医生和患者的交流
患者
我妈乳腺癌手术后第八年，去年年底股骨骨折发现有骨转移现象，目前股骨在3月份已经放疗完成，恢复得挺好，最近发现了腰椎处也有转移，请问有什么好的治疗方案吗？目前医院是放疗加吃内分泌治疗的药物
患者
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患者
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患者
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患者
陈主任，您好
陈光亮医生主治医师
您好
陈光亮医生主治医师
保骨针用过吗？
患者
没有
患者
3月份的时候用过
患者
这次还没有用
患者
保骨针
患者
我想问下有没有什么好的治疗方案
患者
目前是局部放疗加来曲唑
患者
还有我妈这个问题算不算很严重了
陈光亮医生主治医师
我个人认为骨转移的发生重在预防，而不是发生后的治疗。发生后的治疗很困难。
陈光亮医生主治医师
重点在抗肿瘤治疗。
陈光亮医生主治医师
病理报告可以发一下吗？
患者
那现在还有什么办法吗
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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陈光亮医生主治医师
之前用了什么保骨针呢？
患者
我来问下医生
患者
****
患者
就是双磷酸盐类的
患者
或者****，
陈光亮医生主治医师
可换成**单抗
陈光亮医生主治医师
之前的病理报告呢？
患者
稍等
患者
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患者
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陈光亮医生主治医师
这不是病理报告
患者
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患者
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患者
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患者
这是最**前骨折的
患者
病理报告
陈光亮医生主治医师
你们可以问一下你们的主治医生看需要调整内分泌联合其他药物吗？例如*********，或****等
陈光亮医生主治医师
肿瘤治疗有效的话，骨转移也会控制得可以的
患者
好的，我来问
患者
内分泌还是用来曲唑吗？
患者
放疗还是要放疗的吧
陈光亮医生主治医师
转移部位很多，放疗的话，选择骨折后对身体影响比较大的部位，例如脊柱等
陈光亮医生主治医师
全部部位放疗不*现实。
患者
明白了
患者
那其他地方也会骨折的吧，比较肋骨啥的
陈光亮医生主治医师
肋骨放疗会影响肺脏，有时候会出现放射性肺炎，也挺严重的
患者
明白了
患者
不放疗的话会不会癌细胞一直在
陈光亮医生主治医师
放疗是局部治疗手段，跟手术类似的，不是系统性治疗手段。
陈光亮医生主治医师
肿瘤发生骨转移之后是很难清除的。它有骨环境的保护。
患者
然后肋骨就被啃掉了，发生病理性骨折
陈光亮医生主治医师
肿瘤细胞本身基本不破坏骨，是*发身体的其他细胞吞噬骨
患者
那如果肿瘤得到控制的话，基本也问题不大吧
陈光亮医生主治医师
是的
患者
像我妈这样治疗的话，大概还可以活多久
患者
我已经把您说的转发给我们主治医生
患者
我只是想了解大概能活多久，心里有个准备
陈光亮医生主治医师
生存期这个很难说的，前一段时间门诊有个胃癌骨转移的病人，居然活了6年之久……
陈光亮医生主治医师
从发生骨转移之后算起
患者
明白了😊
患者
只要能有6年已经谢天谢地了
患者
感谢主任
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陈光亮
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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科