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***疝气 右侧鼓包 有硬块
疾病详情
一岁女童腹股沟右侧鼓包疑似疝气，手术后发现睾丸，如何诊断和治疗？患者女性1岁1个月
医生建议
根据手术结果和进一步的检查，初步判断为两性畸形，需要进行染色体检查和基因检测以确定具体类型。治疗方案将根据检查结果制定，可能包括激素治疗或手术。同时，建议家长关注孩子的心理健康，提供适当的支持和理解。
陈兴和医生和患者的交流
患者
***疝气 右侧鼓包 有硬块
患者
你好 医生 上次跟你问过诊 我家孩子女宝宝 一岁一个月 发现腹股沟有鼓包
患者
去医院检查 医生让拍片说是疝气 让做疝气手术
患者
我也给您发过
陈兴和医生副主任医师
您的小朋友上次有做B超，明确是腹股沟斜疝，要做手术的。
陈兴和医生副主任医师
有什么其他的问题吗？您可以一起发给我。
患者
我家女宝宝 一岁一个月 发现腹股沟右侧有鼓包 去医院检查 医生说是疝气 让动手术 但是当天动手术的时候发现不是 说是没有子宫
患者
对 我给您发过B超了
陈兴和医生副主任医师
做的是腹腔镜吗？
陈兴和医生副主任医师
手术当中有看到卵巢吗？
患者
但是当天动手术的时候 微创探头进去看到的不是 是睾丸
患者
没有子宫
陈兴和医生副主任医师
那这应该是两性畸形。是性发育异常。有小朋友外生殖器的照片吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
陈兴和医生副主任医师
现在要做染色体检查，还有相关的基因检测。看是不是雄激素不敏感引起的，还是5—a还原酶房间没缺乏。
陈兴和医生副主任医师
现在要做染色体检查，还有相关的基因检测。看是不是雄激素不敏感引起的，还是5—a还原酶缺乏。
陈兴和医生副主任医师
这个不属于误诊，您应该感谢医生，让您及早发现了这个问题。
陈兴和医生副主任医师
现在要按一套标准的DSD诊断的诊疗流程来做，然后您再决定是做哪一个性别
陈兴和医生副主任医师
B超开的项目是看腹股沟斜疝的内容物，已经明确报告了是肠管，不会去做您的小朋友的子宫附件的。
陈兴和医生副主任医师
根据B超检查的结果，肯定是有斜疝的。
陈兴和医生副主任医师
小朋友的睾丸是在肚子里面，是腹腔型的隐睾。
陈兴和医生副主任医师
腹股沟斜上的B超都是只要求看疝内容物的情况的，一般不会去做妇科彩超的，如果开了妇科彩超，很多家长又会说过度检查的。
陈兴和医生副主任医师
医生切除了一点睾丸是拿去做病理活检，然后再抽血再查染色体，这是诊疗的标准流程。
陈兴和医生副主任医师
根据我们临床常见的情况，您的小朋友的染色体是xy的可能性大，是男性。他是腹腔型的隐睾合并了重度的尿道下裂。
陈兴和医生的问诊记录
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患者：男 1岁11个月
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患者：男 6个月
接诊医生
擅长: 婴幼儿血管瘤各种治疗、头部颜面部外伤、颈部淋巴肿大、甲沟炎、嵌甲、痣、胎记、腹股沟斜疝、鞘膜积液、新生儿脐疝、脐炎，肛周脓肿、肛周肿物、肛裂、痔疮、便秘、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、小儿隐睾、肾积水、重复肾、肌性斜颈、并指、多指、鳃裂囊肿等小儿普外、小儿泌尿、小儿实体肿瘤等。
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陈兴和
副主任医师
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福建医科大学附属第一医院 小儿外科