疾病详情
我静脉补钾几天，口服也在吃，但钾值还是纠正不过来，心力衰竭比较严重，想知道如何治疗代谢性碱中毒？患者男性24岁
医生建议
对于心力衰竭和低钾血症的患者，首先需要控制原发病因，包括使用利尿剂和心脏支持药物。对于代谢性碱中毒，主要是通过治疗原发病因来改善，目前没有特效药物可以直接纠正。建议患者转院到上级医院进行透析治疗，并注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和高盐饮食。
白亚医生和患者的交流
患者
心肾综合征，代谢性碱中毒，低钾，补钾补不上来
白亚医生主治医师
你好
患者
静脉氯化钾补了几天了
患者
口服的也在吃
患者
还是纠正不过来
白亚医生主治医师
尿量怎么样
患者
有，但不是特别多
患者
有在用呋塞米
患者
但用的剂量也不大
患者
因为昨天钾*低了，**也减了
白亚医生主治医师
全身水肿厉害不？心衰厉害不？
白亚医生主治医师
肌酐多少了？
患者
身体没有浮肿
白亚医生主治医师
肾功能
患者
心衰比较厉害，在用*****和西地那非
患者
肌酐没做
白亚医生主治医师
那是挺严重了，钾又补不上去
患者
前两天做了
白亚医生主治医师
建议你做一个
白亚医生主治医师
前两天肌酐怎么样
患者
比参考值应该多一倍多
患者
之前没尿的时候特别高
患者
现在**下来了
患者
代谢性碱中毒有什么酸性溶液可以纠正吗
白亚医生主治医师
但是你这个心衰如果一直纠正不了也是可以做透析了
白亚医生主治医师
我考虑做透析
白亚医生主治医师
电解质紊乱和心衰都会好一点
患者
除了透析呢
患者
我们这做不了
白亚医生主治医师
没有很好的办法，你这个顽固性的心衰，而且钾*低了，对心脏病人来说钾*低容易心脏骤停
患者
之前有代谢性酸中毒都可以用溶液纠正，那碱中毒没有吗
白亚医生主治医师
代谢性碱中毒是个身体的反应，因为低钾和心衰身体在反抗
白亚医生主治医师
等到代谢性酸中毒就更麻烦了
患者
那没有药能用？只能等身体自己调整？
患者
我看书上可以用****和***
白亚医生主治医师
可以补液调整，但主要是针对原发病因，就是心衰低钾
患者
这俩具体是什么呢
白亚医生主治医师
建议你转院，去做透析看看
白亚医生主治医师
你这个主要矛盾没解决就算补点液上去了也会又异常的
白亚医生主治医师
更危险的低钾和心衰，而不是代谢性碱中毒
患者
那静脉**的量可以多一些吗
白亚医生主治医师
医院基本都很少针对代谢性碱中毒输液的，因为意义不大，主要针对原发病因
白亚医生主治医师
一天有限制的，尿少也不敢多补
白亚医生主治医师
吃的好的话口服**安全些
患者
我明白了
患者
谢谢医生
白亚医生主治医师
还是建议你去上级医院吧
白亚医生主治医师
这个病比较重
患者
嗯好
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白亚
主治医师
已认证
郴州市第一人民医院 肾病内科