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你***，左上腹隐痛，偶尔有点恶心，体检胰腺低**影？医院一直说不出来诊断结果。
疾病详情
我最近左上腹隐痛，做了多项检查，医生说可能是慢性胰腺炎，但我不确定，想知道是否是胰腺癌？患者男性34岁
医生建议
根据检查结果，慢性胰腺炎的可能性较大。目前不像胰腺癌。建议定期复查CA199等指标和增强CT，戒烟戒酒，避免加重损伤。如果有腹痛加重或腹泻加重，可以考虑治疗。可以试试得舒特和胰酶制剂。
王从俊医生和患者的交流
患者
你***，左上腹隐痛，偶尔有点恶心，体检胰腺低**影？医院一直说不出来诊断结果。
王从俊医生主任医师
您好
王从俊医生主任医师
稍等我看不到您的图片
患者
我在从新发图片吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
大夫，现在能看到了吗？请问我这是胰腺什么病？
患者
在吗？大夫？
王从俊医生主任医师
像是一个慢性胰腺炎，有胰管结石的表现
王从俊医生主任医师
慢性胰腺炎
患者
能基本断定吗
患者
不是胰腺癌？
王从俊医生主任医师
不是的
患者
能确诊是慢性胰腺炎吗？我要准确答复。
患者
以前我没得过胰腺炎，怎么突然就得了慢性胰腺炎了？
王从俊医生主任医师
慢性胰腺炎，大部分以前没有明显的胰腺炎病史
王从俊医生主任医师
目前看来确实不像胰腺癌
患者
那为什么做的超声内镜没给确诊
患者
我这里到底有没有结石呢
王从俊医生主任医师
超声内镜每个医生水平不一样，不像CT和磁共振
患者
增强磁共振，增强ct，超生内镜都做了，山**学**医院都没给确诊
王从俊医生主任医师
你给我的结果看起来像。
王从俊医生主任医师
我只能从你提供的资料上判断
患者
弄的我到现在都不知道我到底是什么病，医生让我等半年后再去复查，说半年没事不增长就是良性，不然就是恶性。
患者
那我还需要提供什么呢？怎么样才能确诊呢？大夫
王从俊医生主任医师
说明病情不是很重。症状也像慢性胰腺炎。
患者
我的尿淀粉酶也也正常
王从俊医生主任医师
慢性胰腺炎是比较难以描述的，很多时候确实不好明确诊断
王从俊医生主任医师
是的，不是急性发作期间不会有淀粉酶变化
患者
那我以后该怎么才能确诊
王从俊医生主任医师
再观察一段时间
患者
我发的增强磁共振，增强ct，超生内镜，您都看了吗？
患者
还有大夫，1*1.4厘米这是什么东西？
患者
不会是肿瘤吧
王从俊医生主任医师
就是局部**有点低，感觉不像胰腺癌
王从俊医生主任医师
这种情况常见
王从俊医生主任医师
超声内镜提示就是慢性胰腺炎
王从俊医生主任医师
胰管结石就是慢性胰腺炎的表现
患者
现在可以肯定不是胰腺癌了是吗？
王从俊医生主任医师
基本上可能性小
患者
可以确诊是慢性胰腺炎了？
王从俊医生主任医师
是的
患者
那我现在该怎么样做
王从俊医生主任医师
戒酒戒烟
王从俊医生主任医师
其他没什么了
王从俊医生主任医师
酒对胰腺损伤很大
患者
不需要治疗？
患者
我基本不喝酒，只抽烟
患者
喝酒最多喝点啤酒
王从俊医生主任医师
如果有腹痛加重，腹泻加重，可以考虑治疗。根据不同情况决定治疗方案
王从俊医生主任医师
慢性胰腺炎各个阶段治疗方法不一样
患者
慢性胰腺炎是可以癌变的？
王从俊医生主任医师
定期每半年复查ca199等指标
王从俊医生主任医师
有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我现在正常
王从俊医生主任医师
看到了
患者
需要吃药吗
王从俊医生主任医师
有腹泻就吃药
患者
我这个需要不需要过一阵再去检查一下，做什么检测
王从俊医生主任医师
不是说过了吗
王从俊医生主任医师
Ca199等肿瘤指标，半年复查增强CT
患者
以后每半年查一次？
王从俊医生主任医师
先半年，如果没什么变化再调整
患者
那我现在左上腹隐痛，吃什么药呢
患者
这个慢性胰腺炎能控制吗？
王从俊医生主任医师
没有什么办法
王从俊医生主任医师
可以吃点***试试
患者
慢性胰腺炎没法治疗吗
患者
好的，十分感谢
王从俊医生主任医师
是的是的，没有办法，只能减少损伤。比如戒烟戒酒等。不加重就可以了
患者
我到底有没有结石呢
王从俊医生主任医师
超声内镜说有
患者
我需要不需要吃胰酶制剂呢
患者
这个结石怎么办，是不管他还是做手术
王从俊医生主任医师
如果有脂肪泄需要吃
王从俊医生主任医师
如果疼痛严重
王从俊医生主任医师
需要手术
患者
好的大夫，今天麻烦你了，十分感谢，你解开了我的困惑。
王从俊医生主任医师
不客气
患者
山**学**医院都没给我确诊，你给我确诊了，我**感谢
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接诊医生
擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。
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王从俊
主任医师
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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科