疾病详情
血项指标低，晚上有发烧，38度以下，已经用过阿扎胞苷和地西他滨，担心MDS会发展成急性白血病，是否需要进行骨穿评估？患者男性67岁
医生建议
对于骨髓增生异常综合症患者，粒细胞缺乏可能导致感染，需要加用抗生素进行治疗。同时，骨穿评估对于了解病情的发展至关重要，不能仅依赖输血和抗感染治疗。建议尽快进行骨穿评估，并根据结果制定相应的治疗计划。
成雪医生和患者的交流
患者
骨髓增生异常综合症
患者
您好
成雪医生主治医师
您好，请问您想咨询什么问题呢？有相关的化验报告，请上传一下
患者
现在病人血项指标低，出现感染
患者
晚上会有发烧，38以下
患者
请问，在吗？
成雪医生主治医师
在的
成雪医生主治医师
您目前是确诊骨髓增生异常综合症了吗？
成雪医生主治医师
有没有针对骨髓增生异常综合症进行治疗？
患者
您好
患者
治疗过了
患者
用阿扎胞苷和****
患者
都用过了
患者
这是今天的检查结果
成雪医生主治医师
现在是听化疗第几天了？从血常规来看，还是一个粒细胞缺乏阶段
成雪医生主治医师
这个阶段最常见的发热多是由感染引起的，建议可以加用抗生素，抗感染治疗
患者
mds发展的话，还有什么阶段
患者
血项低，是不是还需要输血治疗
患者
再就是有渗血的症状
患者
之前皮肤有斑
成雪医生主治医师
MDS比较严重的阶段就是伴原始细胞的增多，如果继续发展的话，有可能会转化成急性白血病
成雪医生主治医师
目前，从血常规来看，血小板还是挺低的，如果有出血的情况。可以对症输注
患者
今天问大夫说是6%
患者
原始细胞
成雪医生主治医师
原始细胞6%倒是还没有到急性白血病的阶段，超过20%就考虑转化为急性白血病
患者
20年11月份，刚开始确诊是中危
患者
需进行骨穿确认吗？
患者
确认发展的阶段
成雪医生主治医师
现在是正在化疗阶段。还是已经停止化疗很长时间了？
患者
停了一段时间了
患者
因为感觉身体受不了
成雪医生主治医师
停了多久了？血项是比之前不好了吗现在？
患者
吃了几个月的*药
成雪医生主治医师
如果听话聊挺长时间了，血象比之前进行性下降的话，这样是需要重新评估病情的
患者
停了大约10个月了
成雪医生主治医师
那需要重新评估一下病情
患者
之前感觉身体调理不错，吃饭啥的也还不错
成雪医生主治医师
不能除外疾病进展
患者
突然左脚肿了
患者
啥意思？
患者
需要重新评估是吧
患者
再就是目前还有感染，血项低
成雪医生主治医师
要是挺长一段时间没有治疗了，本身原发病也可以引起发热，所以需要重新评估一下病情
患者
是的，几个月以吃*药调理为主
成雪医生主治医师
如果是中微的病人，光吃*药的话。一般都控制不了病情
成雪医生主治医师
有可能疾病会进展
患者
原发病指的是什么？
成雪医生主治医师
所以建议先重新评估一下病情
成雪医生主治医师
原发病就是指骨髓增生异常综合征
患者
明白
患者
因为医院现在住的医院做不了检测，只能去别的定点医院，报销不了
患者
能不能先输血，抗感染治疗，等稍微好一点转院
患者
进行mds骨穿评估
成雪医生主治医师
应该同时进行
成雪医生主治医师
如果是疾病进展了，光抗感染没有作用
患者
可是目前的医院骨穿评估做不了
患者
病人左脚肿了，下不了地，转院也不具备条件
患者
好的，成大夫，非常感谢。
成雪医生主治医师
可以咨询一下管床大夫，看看是不是可以外送，有的公司可以帮助病人外送骨髓的项目
患者
外送可以的，不过费用需要自理
患者
所以打算好转一点后，转院治疗
成雪医生主治医师
是的，费用要自费
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医生回复次数
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患者：男 36岁
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成雪
主治医师
已认证
唐山市人民医院 血液科