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心功性不全，原发性高血压复诊
疾病详情
患者因心房内血栓治疗后复查，咨询关于NT proBNP升高、肾小球过滤率下降及药物服用问题。患者女性90岁
医生建议
根据患者病情，建议继续当前治疗方案，定期监测心功能指标和肾功能。螺内酯和呋塞米仍需服用，期间注意监测血钾和肾功能变化。如有不适，建议及时就医。
金钟一医生和患者的交流
患者
最近没有不舒服的症状，来咨询金医生关于心房内血栓的情况。
金钟一医生副主任医师
心房内血栓应该已经消掉，先按目前的治疗方案继续。一个月后再复查心功能指标（NT ******）。
患者
复查结果出来了，NT ******比上次高了许多，想咨询医生原因。另外，肾小球过滤率也降了一点，想了解是否需要担心。还有关于螺内酯和呋塞米的服用问题，是否应该继续服用，以及是否会引起血钾高和肾功能下降等副作用。
金钟一医生副主任医师
NT ******升高可能与心肾功能、房扑房颤等多种原因有关，与日常活动无关。肾小球过滤率下降需定期复查，暂不用*担心。螺内酯和呋塞米仍需服用，期间经常监测血钾和肾功能。目前可以继续观察，如有不适随时就诊。
患者
非常谢谢金医生的解答和建议！我们会按照您的指示去做。
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接诊医生
擅长: “胡大一专家团队成员”。冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心功能不全、高血压病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、心脏神经官能症等各种心血管疾病的临床诊治。 同时对各种心血管疾病患者 心脏康复治疗前后的病情评估、运动方案设定、康复计划的调整实施、康复过程风险防范的指导。
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金钟一
副主任医师
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北京中医药大学东直门医院 心血管内科