疾病详情
我最近发现自己尿中带血，血糖不高，血压基本正常，体重80公斤，身高173，之前吃过北灵胶囊和金水宝，各一个多月，想请教一下医生。患者男性52岁
医生建议
根据您的描述和检查结果，初步判断可能是肾小球滤过率轻微下降所致，可能与高尿酸血症、肾结石等因素有关。建议您做24小时尿蛋白定量和肾动态显像检查以进一步确认。同时，注意日常保养，避免各种感染，戒烟限酒，适度运动。
季文萱医生和患者的交流
患者
我的肌酐连续三年每年都升高10个，今年是122，请您帮我看看。
患者
您好
季文萱医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
季文萱医生副主任医师
实在抱歉，让您久等了。 请问您是否有何不适？ 是否有夜尿增多、泡沫尿、肉眼血尿、水肿、腰痛、尿频尿急尿痛等情况？ 目前尿量如何？ 目前血压情况？ 血糖、尿酸、血脂等情况？ 是否有超重？ 不知道您以前有过类似问题么？ 既往身体情况？ 平时是否有服药史？ 近期是否有感冒或者服药？ 请阅读并尽可能详细提供上述信息，便于我更好的为您提供医疗帮助。
患者
血糖不高，血压基本正常，有时高一点，体重80公斤，身高173
季文萱医生副主任医师
另外目前的肌酐没有看到报告
季文萱医生副主任医师
尿常规报告有吗？
季文萱医生副主任医师
是否有上述不适，还请告知
患者
内容因涉及隐私无法展示
季文萱医生副主任医师
好的，收到
季文萱医生副主任医师
尿常规结果有吗
季文萱医生副主任医师
请示是否高蛋白饮食？或者**增肌有吗？
季文萱医生副主任医师
目前估算的肾小球滤过率在70左右，轻微下降，不必过于担心
患者
内容因涉及隐私无法展示
季文萱医生副主任医师
既往尿中有红细胞吗？
季文萱医生副主任医师
本次化验尿中有少量红细胞
患者
以往有潜血和红细胞
患者
内容因涉及隐私无法展示
季文萱医生副主任医师
24小时尿蛋白定量做过吗？
患者
没有
患者
我双肾有结石和囊肿
患者
内容因涉及隐私无法展示
季文萱医生副主任医师
肾结石会造成尿中有红细胞吗
季文萱医生副主任医师
没有肾盂和输尿管扩张，不至于影响肾功能
季文萱医生副主任医师
有高蛋白饮食吗？
季文萱医生副主任医师
镜下血尿的原因非常多。主要有肾小球来源的（慢性肾炎，狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎等等），和非肾小球（肾盂、输尿管、膀胱、尿道）来源的（感染，结石，肿瘤）。
患者
平时*肉都吃但是比较注意，吃的不是*多
季文萱医生副主任医师
尿中红细胞不完全除外肾脏本身的问题
季文萱医生副主任医师
好的
患者
我该如何治疗，谢谢
季文萱医生副主任医师
建议抽空做一下肾动态显像，可以看一下每一个肾脏的灌注和滤过情况，如果没有异常，定期复查即可。如有异常，建议进一步查24蛋白尿定量、乙肝、自身抗体+ANCA等项目，进一步排查
季文萱医生副主任医师
目前暂时无需服药
季文萱医生副主任医师
等待结果回报后再决定是否需要服药
患者
乙肝阴性
患者
肾动态显影可是彩超？
患者
当地医生给我开过****和***
患者
各吃了一个多月
季文萱医生副主任医师
肾动态显像不同于彩超
季文萱医生副主任医师
是单独一类检查，需要注射一点示踪剂，来看一下肾脏的灌注和排泄功能
患者
当地三甲医院能做吗？
季文萱医生副主任医师
一般都是可以的
季文萱医生副主任医师
虫草制剂可以用一点，但最好还是进一步排查过再说
季文萱医生副主任医师
个人建议
季文萱医生副主任医师
目前指标轻度异常，不必*担心
季文萱医生副主任医师
做好日常保养即可
季文萱医生副主任医师
1.低盐饮食，多饮水，勤排尿，不要憋尿 2.避免各种感染 3.不要随意用药 4.戒烟限酒 5.调整生活方式，适度运动 6.不要熬夜
患者
我担心是慢性肾功能不全
季文萱医生副主任医师
目前还不好轻**结论，毕竟肾脏大小都是正常的，没有发现肾脏萎缩的情况，所以不必担心
患者
我以前尿酸高，都在500多 没引起重视
患者
现在降下来了
季文萱医生副主任医师
高尿酸血症是肾损伤的危险因素，需要控制好
患者
怎么才能把肌酐降到正常值？谢谢！
季文萱医生副主任医师
十分抱歉，目前暂时没有专门降低肌酐的药物，还是尽量找到肌酐升高的原因，才能进一步处理
患者
先做24小时定量还是肾显影？
季文萱医生副主任医师
可以先做一下24小时尿蛋白定量
季文萱医生副主任医师
做完后做肾动态显像
季文萱医生副主任医师
不是肾显影检查，不一样的
患者
通过以上的检查单，现在还不能判断我肌酐升高的原因？
患者
原因是什么？
患者
谢谢！
季文萱医生副主任医师
目前考虑高尿酸血症、结石、囊肿，加上年龄的综合作用结果，不除外有其他问题，不过目前病变比较轻，无需过于担心，先把必要的检查做完，另外注意日常保养，定期复查。
患者
谢谢您！
季文萱医生副主任医师
不客气的，希望一切安好！
季文萱医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 13岁
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季文萱
副主任医师
已认证
青岛市中心医院 肾病内科