疾病详情
患者因肺部问题寻求医生帮助，经过一系列检查仍未确诊，患者担忧并询问后续检查和治疗方案。患者女性69岁
医生建议
建议：根据患者病情，考虑进行经皮肺穿刺或EBUS检查以确诊。对于感染可能性，可进行相关培养检查。同时，结合患者临床表现和其他检查结果进行综合判断。在治疗过程中，关注病情变化，遵医嘱进行治疗和用药调整。
江文洋医生和患者的交流
患者
咨询肺部阴影和纵隔内淋巴结肿大
患者
您好，之前咨询过您，这是目前做的所有检查，还没有确诊是什么病。您通过这些检查给提点建议吧。谢谢
江文洋医生副主任医师
还是没有确诊
患者
后续还需要做什么检查吗
江文洋医生副主任医师
如果非常靠外周可以经皮肺穿刺，
江文洋医生副主任医师
如果靠中央可以做EBUS
江文洋医生副主任医师
一定要确诊，不确诊都没法继续往下治疗
患者
这边的医生说位置好像不能穿刺
患者
让明天再拍个ct看看是否有变化
江文洋医生副主任医师
EBUS，用纤支镜穿刺是否可行？
患者
目前也只能做穿刺或者EBUS了吗
江文洋医生副主任医师
是呀，就要确诊
患者
嗯
患者
ct显示肝部有**影影是不是有转移的可能性？
江文洋医生副主任医师
是的
江文洋医生副主任医师
一般增强就可以看出来了。但是我不知道为什么，你这边已经做了增强，还是报得很模糊
患者
我这里有片子，您能给看一下吗
江文洋医生副主任医师
胸部CT发给我看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是胸部和上腹的增强ct
江文洋医生副主任医师
试试****
患者
是无法做穿刺吗
江文洋医生副主任医师
EBUS就是跨支气管的穿刺
患者
嗯
患者
有没有可能是不常见的炎症啊
江文洋医生副主任医师
你在**吗？
江文洋医生副主任医师
**后复查没有
患者
之前输了14天**，没有变化
江文洋医生副主任医师
不常见的感染是可能的
患者
如果是不常见的感染，ebus检查也可以确诊吗
患者
还是需要做另一种检查
江文洋医生副主任医师
EBUS主要是活检
江文洋医生副主任医师
你气管镜没有送培养吗？
患者
没有
江文洋医生副主任医师
好的
江文洋医生副主任医师
EBUS主要看良恶性
患者
如果ebus活检没问题的话，是不是需要做血培养检查是不是感染
江文洋医生副主任医师
EBUS也可以送培养的，要看您那边开展没有
江文洋医生副主任医师
不发烧血培养很难有结果，血培养都查出感染了，那感染很重
患者
气管镜没有进行培养，是不是没有培养的必要
患者
明白了，谢谢您，等所有检查完了再咨询您
患者
谢谢🙏
江文洋医生副主任医师
好的
江文洋医生副主任医师
呼吸科也会诊看看
江文洋医生副主任医师
找病原最好送NGS，对于少见病原也可以发现
患者
好的🙏
江文洋医生副主任医师
好的
江文洋医生的问诊记录
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江文洋
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 胸外科