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神经性耳鸣

疾病详情

我有耳鸣，影响睡眠，之前检查耳膜正常，听力暂时没有下降，想知道如何治疗和管理。患者男性38岁

医生建议

根据症状和检查结果，可能是耳道小血管痉挛引起的耳鸣。建议口服甲钴胺片和银杏叶提取物缓解耳鸣，调整助听器的耳鸣掩蔽声。同时，注意清洁耳道和助听器，避免引起真菌性外耳道炎。

朱美婵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
神经性耳鸣
患者
我神经性耳鸣多年，听力下降，高频蝉叫耳鸣。但是上两个月因为到地方医院冲耳朵，搞到好痛，而且出血。之后马上到医院检查过几次，说耳膜没有穿孔。只是耳道擦伤。后来一个星期后开始偶然有些呜的声音。现在逐步出现的次数越来越频繁。昨晚睡不着，而且还一直有这个呜的声音。还有现在坐凳子上闭上眼睛，好像有些晕晕的感觉，闭上眼睛久一些会感觉有些害怕。
患者
请问一般是什么原因？
朱美婵朱美婵医生主治医师
您好
朱美婵朱美婵医生主治医师
建议做电耳镜和纯音测听仔细检查一下鼓膜有没损伤，以及对比听力有没进一步下降情况
朱美婵朱美婵医生主治医师
如果医院有条件可以再做耳鸣匹配或者耳鸣的相关检查。
朱美婵朱美婵医生主治医师
治疗方面可以药物加耳鸣声治疗
朱美婵朱美婵医生主治医师
建议口服甲钴胺片和银杏叶提取物缓解耳鸣治疗
朱美婵朱美婵医生主治医师
一般耳道血管痉挛或者缺血引起的
患者
做过检查几次了
患者
都说耳膜没有问题
朱美婵朱美婵医生主治医师
听力有变化吗
患者
听力暂时没有下降
患者
因为我一直比较关心听力
患者
比较已经一只耳朵去到50了
患者
另外一只23
患者
现在一只耳朵要带助听器才能睡着
患者
因为隐蔽一些耳鸣
朱美婵朱美婵医生主治医师
可能是耳道小血管痉挛引起
患者
但是这个呜呜声如果有时，就隐蔽不了
患者
是不是冲耳朵时出血导致的？
朱美婵朱美婵医生主治医师
这个声音也要做匹配才能掩蔽
患者
因为我带助听器，**的
朱美婵朱美婵医生主治医师
短期的损伤一般会自然恢复
患者
都会匹配
患者
但是已经有两个月了
朱美婵朱美婵医生主治医师
有没试过口服药物来缓解
患者
偶然还会有
患者
特别睡觉躺床上时明显些
朱美婵朱美婵医生主治医师
新的耳鸣声出现时间不是*长，有时口服药物是有效的
患者
起床就不明显或没有
朱美婵朱美婵医生主治医师
口服药物时间有多长
患者
没有吃过药物
患者
现在就是吃些不肾阳虚的*药水蜜丸
朱美婵朱美婵医生主治医师
建议口服甲钴胺片和银杏叶提取物缓解耳鸣治疗
患者
对于睡眠和精神有些作用
患者
那就吃这两个对吧
患者
用量怎么用法？
朱美婵朱美婵医生主治医师
口服两周看看效果
患者
一天多次？
患者
我试下
患者
还有，吃多了不会对肝和肾影响比较大吧？
朱美婵朱美婵医生主治医师
一般不会
朱美婵朱美婵医生主治医师
睡眠也很**
患者
是的
患者
现在睡眠还可以
朱美婵朱美婵医生主治医师
一定要提高睡眠质量
患者
以前一直睡不着
患者
自从戴了助听器睡觉，和吃那个右归丸之类的，蛮可以
朱美婵朱美婵医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
朱美婵朱美婵医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
你的药跟我的**同时可以吃对吗？
朱美婵朱美婵医生主治医师
不冲突
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱美婵朱美婵医生主治医师
如果新的耳鸣声出现很长时间药物效果控制就不*好
患者
甲股的随便一种牌子和价钱的都可以吧？
朱美婵朱美婵医生主治医师
弥可保的比较好
患者
按照你的处方份量来吃就可以了，对吗？
朱美婵朱美婵医生主治医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个呢？
患者
那种好些？
患者
我这个情况，不会是冲洗耳搞流血造成的吧？而是自身身体问题造成的，对吗？
患者
比较大可能是那种原因造成？
朱美婵朱美婵医生主治医师
金纳多
朱美婵朱美婵医生主治医师
一般冲耳不会造成影响
患者
但是她冲后突然非常痛，痛得流眼泪，之后有些浅红色的血出来
患者
当时冲洗过程
患者
她说有个耳屎黏住哪里，冲不掉
患者
冲久些
患者
那是我第一次才这样，之前冲耳都没有的
朱美婵朱美婵医生主治医师
当时可能损伤外耳道。但是一般中耳和内耳不会受影响
患者
哦，那应该是我自身原因了
患者
是吧
朱美婵朱美婵医生主治医师
鼓膜正常一般里面都没事的
患者
但是我那只耳朵以前也偶然win，win声，但是持续5—6秒左右，之后会少，后再消失
患者
这也是什么原因？
朱美婵朱美婵医生主治医师
离开一会儿，有事请留言，谢谢！
患者
还有，我需要经常多带助听器吗？
朱美婵朱美婵医生主治医师
如果出现新的耳鸣声，时间持续可能表明耳鸣加重
朱美婵朱美婵医生主治医师
建议调整一下助听器的耳鸣掩蔽声
朱美婵朱美婵医生主治医师
有些患者对佩戴助听器后效果比较好的可以继续坚持佩戴。如果自我感觉不舒服的可以及时调整咨询或者调整后效果不好的就减少佩戴时间
患者
戴后舒服好多
患者
但是戴久后有些耳朵痒
患者
耳屎多些
患者
还有戴助听器睡觉没事吧？
朱美婵朱美婵医生主治医师
睡觉后可以不带
朱美婵朱美婵医生主治医师
因为要注意清洁耳道和助听器，不然很容易引起真菌性外耳道炎导致耳痒
患者
就是睡到中途不带对吧
患者
因为我不带耳鸣好严重，睡不了
患者
清洁耳朵用什么清洁？助听器呢？
患者
就是用什么药物或之类清洁耳道？一天多少次？
朱美婵朱美婵医生主治医师
如果目前感觉耳痒建议看看内镜下有没真菌
朱美婵朱美婵医生主治医师
如果有则需要氟康唑滴耳液之类的药物抗真菌治疗。如果没有则无需处理。每天用把耳塞和助听器分离。用小刷子清理里面耵聍，也可以用棉棒喷上**把耳塞清理干净
朱美婵朱美婵医生主治医师
入睡后就不要带了
患者
**可**理耳道吗？
朱美婵朱美婵医生主治医师
耳道拿干净棉签清理就行。不需要**。
患者
医生，你开的那两种药，按照你的处方吃就可以了吧？
患者
这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有，我现在在吃交泰丸和右归丸
患者
可以继续吃吧？
患者
就是你的和我原来的吃，没有问题吧？
朱美婵朱美婵医生主治医师
是的
朱美婵朱美婵医生主治医师
没有冲突
患者
OK，我昨晚睡觉也有**声，但是我发觉耳廓也有些热，但是没有**声的耳朵没有热。什么原因呢？
朱美婵朱美婵医生主治医师
可以检查一下外耳有没发炎。如果没有就可以不用处理
患者
我以为这个热是产生嗡嗡声音症状而已
朱美婵医生的问诊记录
接诊医生
朱美婵
朱美婵主治医师

广州市第十二人民医院 耳鼻咽喉科

擅长: 常见耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治，中耳炎，眩晕，耳鸣，耳聋，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻咽炎，咽炎，喉炎，咽喉炎，头颈肿瘤疾病等

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