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双侧额顶叶皮髓交界少量点状T1等T2高信号灶，T2 FLAIR 呈高信号影，边缘模糊。 SWI 见右侧脑室体部后缘见斑点状低信号灶。 右侧放射冠、右侧基底节少量斑点状长T1长T2信号影，边缘锐利。脑室系统未扩张，脑沟、脑池增宽。脑中线结构居中。 双侧筛窦窦
疾病详情
我父亲的血压和糖尿病控制良好，但最近的MR头部平扫结果显示双侧额顶叶皮髓交界少量点状T1等T2高信号灶，SWI见右侧脑室体部后缘斑点状低信号灶，右侧放射冠、右侧基底节少量斑点状长T1长T2信号影，边缘锐利，想知道这是老年性脑改变还是比较严重的脑梗？患者男性74岁
医生建议
根据检查结果，小血管病变的可能性较大。治疗上，主要依靠药物控制病情，并定期进行核磁共振检查。同时，生活方式的调整也非常重要，例如控制血压、血糖和血脂等。建议进行头部MRA检查，以便更全面地了解大血管的情况。
周立春医生和患者的交流
患者
双侧额顶叶皮髓交界少量点状T1等T2高信号灶，T2 FLAIR 呈高信号影，边缘模糊。 SWI 见右侧脑室体部后缘见斑点状低信号灶。 右侧放射冠、右侧基底节少量斑点状长T1长T2信号影，边缘锐利。脑室系统未扩张，脑沟、脑池增宽。脑中线结构居中。 双侧筛窦窦壁粘膜增厚。 断： 脑散在小缺血灶。 右侧脑室体部后缘微出血灶。 右侧放射冠、右侧基底节少量腔隙灶。老年性脑改变。 双侧筛窦慢性炎症。
患者
周大夫您好，我父亲前几天感觉走不稳，有些晃悠，没有头晕呕吐什么的其他症状，于是去看了大夫，做了头部核磁共振检查，这是今天出来的结果，您看看这问题严重吗？
周立春医生主任医师
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周立春医生主任医师
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患者
周大夫您好！
患者
血压检查是120左右不怎么高，糖尿病一直在吃药
周立春医生主任医师
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患者
没有房颤，之前体检一直挺好的
患者
噢噢好的，我们再约一下，您看他这个情况是老年性脑改变还是比较严重的脑梗啊？
周立春医生主任医师
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周立春医生主任医师
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患者
我们这个MR头部平扫（含DWI和SWI）主要是看小血管病变是吧，您说的脑血管核磁和头部MRA，可以看大血管情况
周立春医生主任医师
头MRA
患者
不到中度的小血管病变，主要靠药物就可以吧？你看要是没别的症状，隔多久做一次核磁共振检查一下变化比较好呢
患者
这小血管病变会突然脑梗吗？
周立春医生主任医师
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周立春医生主任医师
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患者
嗯嗯，就按照医生开的药，好好吃药，然后随时注意病情变化就好是吧，让我们再去做一下您说的头部MRA，看看大血管情况
周立春医生主任医师
可以的
患者
感谢您，这么晚还蛮烦您*不好意思了
周立春医生主任医师
不客气
患者
您看他这双侧额顶叶皮髓交界少量点状T1等T2高信号灶，T2 FLAIR 呈高信号影，边缘模糊。 SWI 见右侧脑室体部后缘见斑点状低信号灶。 右侧放射冠、右侧基底节少量斑点状长T1长T2信号影，边缘锐利。 这些显示的是陈旧性的，还是新发的啊
患者
同行反观氨酸高？
患者
这个没听懂耶
周立春医生主任医师
血同型半胱氨酸
患者
噢噢，我问问我妈这个似乎没听说，看看体检报告有吗
周立春医生主任医师
好的
患者
再次谢谢您，我跟父母说一下接着检查，注意病情变化。
周立春医生主任医师
OK
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患者：男 76岁
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医生回复次数
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患者：女 37岁
接诊医生
擅长: 1991年毕业于中国医科大学，一直从事神经内科工作，有丰富的临床经验，尤其擅长脑血管疾病、神经系统危重症疾病、眩晕、癫痫、痴呆的诊断和治疗。
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周立春
主任医师
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首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科