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甲状腺结节
疾病详情
我妈妈前几天腰椎不舒服，去医院按摩，别人按脖子发现有点不对劲，担心是甲状腺结节，想知道是否需要手术？患者女性55岁
医生建议
根据病情，建议做甲状腺彩超和甲功检查，确定是否为良性或恶性结节。如果是良性，可以通过药物控制，定期复查甲状腺彩超和甲功；如果是恶性，需要手术切除。穿刺的伤害比手术小多了，建议做甲状腺结节穿刺，右侧应该穿，左侧也可以顺便穿一下。手术后可能会出现甲减，需要药物控制。
蔡琴医生和患者的交流
患者
甲状腺结节
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，这是我妈妈到两个医院去拍片后的单子
患者
请您帮忙看一下
蔡琴医生主治医师
您好！
蔡琴医生主治医师
最早是什么时候发现的结节？
患者
就是前几天我妈妈腰椎不舒服，去医院按摩
患者
然后别人按脖子，发现有点不对劲
蔡琴医生主治医师
抽血查甲功了吗？
患者
没有抽血
蔡琴医生主治医师
建议做一个甲状腺结节穿刺，右侧应该穿，左侧也可以顺便穿一下。
患者
我妈妈听以前的人说，这个穿刺很伤身体，如果只穿一个，那不知道其他几个是良性还是恶性，如果都穿的话，会很伤身体
患者
所以就没做
患者
现在就是准备直接去做手术了
患者
我想问一下，这种情况，就必须要去手术了吗
蔡琴医生主治医师
甲状腺穿刺的伤害比手术小多了
患者
如果穿刺后，是良性的，就药物控制就行了吗？
患者
是不是以后就不用手术了？
蔡琴医生主治医师
病人这个结节从彩超看起来不是很好，所以有条件可以选择手术，但现在不是必须做手术。如果不做手术，必须做穿刺，排除肿瘤了才能定期观察。
蔡琴医生主治医师
如果是良性，定期复查甲状腺彩超和甲功，没什么好药可以缩小结节，否则就不用手术了。
患者
是不是有一种叫消融的手术，可以不用开刀的呢？
蔡琴医生主治医师
如果是肿瘤，消融是不行的，必须切除。
患者
哦哦，我明白了，如果穿刺是恶性的，就是肿瘤， 如果不是恶性的，就是普通结节
蔡琴医生主治医师
对
蔡琴医生主治医师
要穿刺肯定要穿右侧，我建议左侧也可以考虑穿，万一漏掉肿瘤了就不好了。
患者
如果直接去动手术的话，把所有的都切掉，对我妈妈以后的身***有什么不好的影响呢？
蔡琴医生主治医师
甲状腺全切会变甲减，如果只切除结节也有甲减的风险，以后还有可能再长结节
蔡琴医生主治医师
甲减的治疗比较简单，有药物控制，到不用担心。
患者
像我妈妈这种情况，如果做手术，切除的面**吗？影响大吗？好像有**结节
蔡琴医生主治医师
这个我回答不了，切除切多少都由外科医生决定。您可以咨询一下甲乳外科。
患者
医生，我想请教一下，就是做结节穿刺的过程中，会不小心造成细胞转移吗？
蔡琴医生主治医师
不会
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接诊医生
擅长: 糖尿病、妊娠期糖尿病、甲状腺结节、 甲亢、妊娠合并甲亢、甲减、妊娠合并甲减、高泌乳素血症、垂体微腺瘤、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高尿酸血症、痛风、骨质疏松、高脂血症、原发性醛固酮增多症。
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蔡琴
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中国人民解放军中部战区总医院 内分泌科