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1、症状：言语表达迟缓，词不达意，找词困难；记忆力减退明显，头会不自主晃动，算术能力减弱，容易疲劳乏力，听理解没有问题，行动力无问题，能正常锻炼，手脚灵活，睡觉时会偶尔会流口水。2、、既往病史：甲状腺癌切除（2020年）、特发性震颤（2020年诊断、患者亲

疾病详情

我在华西医院住院15天，做了各种检查，但医生仍然无法确诊。他们开了阿昔洛韦、维生素B1、弥可保和优甲乐等药物，但我吃了半个月多，似乎没有改善。我的记忆力和表达力似乎在慢慢变差。患者女性53岁

医生建议

根据目前的资料，CJD的可能性不能完全排除。我们需要进一步的检查和评估。同时，康复训练和生活方式的调整也很重要。建议你继续接受专业的医疗评估和治疗，并积极参与康复训练。

王剑虹医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
1、症状：言语表达迟缓，词不达意，找词困难；记忆力减退明显，头会不自主晃动，算术能力减弱，容易疲劳乏力，听理解没有问题，行动力无问题，能正常锻炼，手脚灵活，睡觉时会偶尔会流口水。2、、既往病史：甲状腺癌切除（2020年）、特发性震颤（2020年诊断、患者亲姐姐也同样症状）3、治疗情况：*********因为偶尔头疼在县级医院做了核磁，被诊断为疑似脑梗，按脑梗的病症在县级医院入院，输液打针治疗
王剑虹王剑虹医生副主任医师
您好
王剑虹王剑虹医生副主任医师
有什么问题
患者
现在医生无法确诊 想问问王医生您这边有没有指导性建议
患者
7月中旬**入院至出院15天，未进行任何的输液打针以及吃药治疗，在做检查确认查找病因。根据现有情况医生无法判定是A、脑梗，因为影像以及症状不典型（两侧枕顶叶梗死是对称的），做了造影之后大血管并无堵塞，同时患者心脏彩超、血压、血脂等均正常；属但也无法确定是B、脑炎，因为做了腰穿显示
患者
B、脑炎，因为做了腰穿显示没有炎症；医生无法诊断以及给出治疗意见；
患者
考虑C、线粒体脑肌病，做了线粒体基因全长测序，未发现明显致病性变异做的检查，做了全外显子组测序分析，未检测到可以解释患者临床表型相关变异，但检测到与临床表现相关，但遗传模式不符的变异基因APOE；
患者
考虑D、副瘤综合症，做了副瘤综合症自身抗体谱14项（血清），全为阴性。
患者
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患者
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患者
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王剑虹王剑虹医生副主任医师
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王剑虹王剑虹医生副主任医师
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患者
目前就是没有治疗 因为无法确诊 但是病情可能就一直在加重，那有没有偏向性意见呢
王剑虹王剑虹医生副主任医师
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患者
当时出院后医生带药：阿昔洛韦、*****、弥可保、优甲乐（用量为一个月） ，但目前吃了半个月多，似乎没有改善
患者
您这边用药能不能把药名具体一下呢 我去**复诊的时候和医生沟通看看用药
王剑虹王剑虹医生副主任医师
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王剑虹王剑虹医生副主任医师
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患者
好的，那医生您这边有具体的后续要做的检查、后续怎么办的建议吗 因为作为患者家属 什么都不做就看着情况变差是真的很难过，也没有尽到家属职责。您这边可以给出建议，复查的时候我也去和医生沟通，找到一个方向性
患者
或者您觉得现在有什么偏向性的疾病可以往上面靠的
患者
那我们现在就是不进行治疗，注重康复训练吗？患者记忆力和表达力应该是在**变差的。或者吃药方面有没有什么建议
患者
还有医生您觉得CJD可能性大吗
王剑虹王剑虹医生副主任医师
如果CJD，要看看脑电图
王剑虹王剑虹医生副主任医师
因为没看到病人和片子，我的建议只能提供参考，还是尊重那边医生建议
患者
脑电图我有 病人片子我也有
患者
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患者
医生也有这方面的怀疑
患者
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患者
脑电图发了 片子我之前也发过给您
王剑虹王剑虹医生副主任医师
脑电图看不清
患者
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患者
这种行不行
患者
我刚刚是好几张图拼起来 是多图拼接的问题还是图片本身看不清
患者
抱歉医生…我找到原图了 病例里只有心电图 没有脑电图
患者
脑电图是这个
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王剑虹医生的问诊记录
接诊医生
王剑虹
王剑虹副主任医师

复旦大学附属华山医院 神经内科

擅长: 脑血管病，癫痫，头痛，头晕，神经痛，帕金森，痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗

好评率

100%

在线问诊量

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王剑虹
王剑虹
副主任医师

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复旦大学附属华山医院 神经内科