头晕犯困，小拇指发麻，说话有时发卡等病情咨询

患者头晕犯困，小拇指发麻，说话有时发卡。已做过冠脉造影无异常，近期出现这些症状，询问是否跟椎基底迂曲挤压脑干有关。患者男性57岁

根据症状和检查情况，无法确定具体病因。建议先观察并注意生活习惯和饮食调整。如症状持续或加重，建议及时就医进行进一步检查。可尝试抗焦虑治疗，药物如艾司西酞普兰和曲唑酮，但需注意用药期间可能出现的不适反应。