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食管癌咨询
疾病详情
我妈妈被诊断为食管癌中期，已经完成三次化疗，但肿瘤未缩小。现在考虑手术，但她有左肢浅静脉和右肢深静脉的陈旧性血栓。请问在有血栓的情况下能否进行手术？患者女性63岁
医生建议
对于食管癌中期患者，手术是重要的治疗手段之一。但在存在血栓的情况下，手术风险会增加。需要评估血栓的稳定性和手术的紧迫性，来决定是否进行手术。同时，抗凝治疗是防止血栓形成和扩散的重要措施。在手术中，会采取一系列措施来预防和处理血栓。手术后，需要密切监测血栓情况，继续抗凝治疗，并进行适当的康复训练。注意饮食和休息，避免剧烈活动和长时间站立。
王鑫医生和患者的交流
患者
食管癌咨询
王鑫医生副主任医师
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患者
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患者
这是第一次诊断时候的胃镜
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这是三次化疗完后最近几天做的胃镜
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王鑫医生副主任医师
复查胸部和腹部增强CT了吗
患者
胸部CT
患者
这个就是
王鑫医生副主任医师
病理诊断有吗
患者
病理诊断在主治医生的电脑上
患者
我**没有
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患者
有两个这个
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患者
有了，这个是第一次做免疫组化时的单子
王鑫医生副主任医师
免疫组化之后的结果呢
患者
这个我**里暂时没有
患者
在医生那里，有些报告我们拿不到
王鑫医生副主任医师
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患者
是的，化疗是以确定为神经内分泌癌开始的，三期化疗后效果不*好
患者
手术我们考虑做，但现在还有个问题是我妈妈她有血栓，左肢浅静脉，右肢深静脉，说她的血栓是陈旧性血栓，说这个对手术影响比较大
王鑫医生副主任医师
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患者
是，因为有血栓的缘故
患者
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王鑫医生副主任医师
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患者
是，他们确定的食管癌中期
患者
KI67是70％
患者
原先是确定的先化疗三四期然后再做手术
王鑫医生副主任医师
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患者
对，化疗完没有明显效果，肿瘤也没有缩小，原来的消化科医生说可**除，但她没考虑到有血栓这个问题，手术这边说可以做手术，也能保证手术成功率，也查出血栓，说得先处理这个血栓，不然手术很危险，打了抗凝，也不利**后恢复，所以我们很难决定做不做手术。
患者
所以特向您来咨询一下，鉴于当前我妈妈在有血栓的情况下能做手术？怎么做这个手术？以及抗凝对这个术后的影响是多大呢，可以不可以处理了血栓后先不打抗凝，在刀口恢复后再行进行抗凝治疗。
患者
她的肿瘤有直径3cm那么大
王鑫医生副主任医师
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患者
好的
患者
谢谢，王医生
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王鑫
副主任医师
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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科