**生 你好 我爸 70岁 8,**生 你好 我爸 70岁 8月19日脑梗住院，溶栓治疗，因吸烟多年及血压高做了肺CT，结果显示考虑周围型CA，现左侧手脚恢复能扶墙走，左侧手臂肩膀处经常疼痛需打止痛针。因不想让病人知情，所以不想做过多检查。现想咨询按CT检
疾病详情
我在吉林柳河，医生怀疑我有周围型肺癌，无法前往长春检查，左手臂肩膀疼痛感强，想知道是否与肺癌有关？患者男性70岁
医生建议
根据CT报告，肺癌的可能性较高，需要通过活检确诊。治疗方式和预期寿命取决于肺癌的位置、分期和病理类型。早期手术切除可能根治，晚期可能需要放疗、靶向、免疫或化疗。左手臂肩膀疼痛不太可能是肺癌的直接原因，需要进一步检查以确定是否有转移。建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，定期进行体检和随访。
苏宁医生和患者的交流
患者
**生 你好 我爸 70岁 8,**生 你好 我爸 70岁 8月19日脑梗住院，溶栓治疗，因吸烟多年及血压高做了肺CT，结果显示考虑周围型CA，现左侧手脚恢复能扶墙走，左侧手臂肩膀处经常疼痛需打止痛针。因不想让病人知情，所以不想做过多检查。现想咨询按CT检查结果能否定性为肺癌，如能却定该怎样治疗？()
苏宁医生副主任医师
周围型肺癌？
苏宁医生副主任医师
具体什么情况？有CT检查报告能发给我吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
在**** 医疗条件相对落后 医生建议去**，现疫情影响也去不了，我在**因疫情也回不去，现就想能早点确诊，看该怎样治疗，怕耽误了。
苏宁医生副主任医师
从CT报告看，支持肺部恶性病变，具体是不是恶性肿瘤，还是要活检确诊；两种办法，一种做支气管镜检查，一种做 CT引导下肺穿刺活检。
苏宁医生副主任医师
看看当地的医疗水平，一般县市级医院应该都可以做，呼吸科或者肿瘤科。
苏宁医生副主任医师
还有一种情况就是，通过******检查没有转移，考虑只是早期肺癌的话，可以直接做胸腔镜下外科手术切除。
患者
还是要做检查 这两种方法都可以确诊吗？
苏宁医生副主任医师
这个只是平扫胸部CT
患者
跟之前做的CT有区别吗？
苏宁医生副主任医师
如果想评估有没有转移，目前最敏感的方法就是******（自费，9千左右）；如果要病理确诊，需要活检，可以选择气管镜下活检、肺穿刺活检或者外科手术直接切除活检，取决于老人家的身体能够耐受哪一种，哪一种的风险最小，把握最大。
苏宁医生副主任医师
普通的CT是最基本的检查。
患者
这种CT估计县里没有，气管镜下活检、肺穿刺活检或者外科手术直接切除活检哪种会痛苦会小些，最好能让病人不知情情况下做
患者
如果确诊 一般该怎么治疗 一般寿命有多长？
苏宁医生副主任医师
要看看位置、分期、病理类型等等
苏宁医生副主任医师
早期的话手术切除能根治；如果已经转移了，就要根据病理类型来选择放疗消融或者药物（靶向，免疫，化疗）治疗；总的来说，没有那么简单，根据单纯CT就能确定治疗和预后。
患者
左手臂肩膀疼痛感强
患者
是否跟这个有关系吗
患者
现在靠打止痛针止痛，但几天下来打了针都止不了痛了
苏宁医生副主任医师
从CT报告看不像是肺部病灶的原因
苏宁医生副主任医师
要看看有没有转移导致的手臂疼痛
患者
今天安排去做支气管镜了，等结果出来您能给个治疗建议吗？
苏宁医生副主任医师
看看活检的结果的病理类型，还要做分期的评估。
苏宁医生副主任医师
分期的评估，如果不做全身的PET- CT，要做一下肝脏，肾上腺，脑袋以及骨头的检查，看看这些常见的部位有没有转移。
苏宁医生副主任医师
超声，CT和磁共振都可以。
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苏宁
副主任医师
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广州市胸科医院 肿瘤内科