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目前肺癌全身扩散，化疗马上进入第六个疗程，但突然下肢无力不能走，大小便排不出，现在希望确诊的是：是癌细胞转移到腰部还是脊髓本身出现炎症或脊髓内部长出异物，非癌细胞转移引起，从而要确定第六疗程用药。
疾病详情
我最近背部疼痛，四肢无力，担心可能是脊柱肿瘤或椎管狭窄引起的神经压迫，想请教医生。患者男性70岁
医生建议
根据初步分析，腰椎椎间盘突出和椎管狭窄可能是主要原因。建议尽快进行胸腰椎增强磁共振检查以明确诊断。如果确诊为肿瘤压迫神经，需要及时手术减压。同时，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行物理治疗和按摩。
王永志医生和患者的交流
患者
目前肺癌全身扩散，化疗马上进入第六个疗程，但突然下肢无力不能走，大小便排不出，现在希望确诊的是：是癌细胞转移到腰部还是脊髓本身出现炎症或脊髓内部长出异物，非癌细胞转移引起，从而要确定第六疗程用药。
王永志医生主任医师
您好
王永志医生主任医师
建议胸腰椎增强磁共振检查，明确是否肿瘤脊柱、椎管播散，压迫神经。
患者
那要是以目前的片子来看有初步的判断吗
患者
我是想以目前现有的结果看看您这边能否初步确定下？谢谢
患者
目前做核磁时间来不及 是不是片子看不清楚 如果不清楚再给密码拍一下，您看行不行
王永志医生主任医师
建议尽快检查明确，若是肿瘤压迫，尽**术减压还有可能好转
患者
我想问得就是这个问题，通过您的判断能不能排除是压迫造成的？
患者
患者目前在住院，院方会诊的有分歧，所以给您发片子的就是胸椎腰椎的核磁，想上您排出下是否为脊髓感染还是脊髓长什么东西了，如不是那我们就考虑为肺转移至腰椎。所以想让您排出下
王永志医生主任医师
没看到MRI片
患者
那我在给你重发下吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王永志医生主任医师
胸椎问题不大。腰椎椎间盘突出、椎管狭窄严重（尤其腰2/****能是主因
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接诊医生
擅长: 脊髓脊柱疾病的显微外科治疗，包括：1、脊髓与脊神经肿瘤：脊髓胶质瘤、脊髓室管膜瘤，复杂神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓畸胎瘤，椎管转移瘤等；尤其擅长脊髓胶质瘤手术及个体化综合治疗：2、神经管畸形：脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、环枢椎脱位、骶管囊肿等；3、脊柱退行性疾病：颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄等的微创外科治疗；4、脊髓血管病：海绵状血管瘤、动静脉畸形等。
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王永志
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科