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过敏性鼻炎，消化不良

疾病详情

我有口干、口苦、口臭、黄尿和阴囊潮湿的症状，食欲小，肚子怕凉，胃胀一般，晚上睡觉不易入睡，脸上易出油，长痤疮，头发也易油。请问如何治疗？患者男性23岁

医生建议

根据您的症状和舌苔，诊断为肝郁脾虚的体质，导致湿热内生和情志失调。建议使用中药进行全方位的针对性调理，避免使用散剂或颗粒剂。同时，注意保持良好的情绪状态，规律作息，避免熬夜，适当进行运动，保持心情舒畅。

王玉林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
过敏性鼻炎，消化不良
王玉林王玉林医生主任医师
您好，我是保定市第一中医院主任王**医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。
王玉林王玉林医生主任医师
方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更**确的诊断一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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王玉林王玉林医生主任医师
平时有口干，口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？
患者
不口干，不口苦，不口臭，小便黄，阴囊潮湿没注意，什么状况算潮湿。
王玉林王玉林医生主任医师
您平时食欲如何？肚子怕凉吗？有胃胀反酸呃逆烧心的情况吗？请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1便干难解2大便松散不成型**软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）
患者
食欲小，肚子怕凉，上身腹部不穿衣服特别容易闹肚子。胃胀一般，无反酸 无呃逆 无烧心。大便次数不定，有时候吃完饭就想大便。大便刚出来硬干，后面的正常。大便日常偏向于1、2、6情况
王玉林王玉林医生主任医师
请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？您睡眠质量如何呢？有心烦意乱、难入睡、多梦、易醒的情况吗？
患者
身高180 体重不到120斤
患者
平时容易情绪压力大，压力会有。有容易急躁易怒，有忧思焦虑，有心神不宁。晚上睡觉不易入睡。我躺到床上大概需要20分钟-50分钟才能睡着。睡眠质量感觉一般，梦不多。晚上6、7点易醒。平常特别爱重复想事情，比如:门锁好了吗，电脑关机了吗，消息回了吗，就像这样了，有时一件事情想好久
王玉林王玉林医生主任医师
冒昧的问一句，您性生活质量如何？时间是否超过3分钟？以及硬度如何？有无晨勃？是否有中途疲软及性生活后腰酸乏力的情况？
患者
没有性生活，好久没**过，不清楚具体啥情况，时间应该有3分钟
王玉林王玉林医生主任医师
嗯嗯好的，除了这些症状，还有其他不适吗？
患者
脸上易出油，长痤疮，左右颌易出囊肿痤疮
患者
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患者
头发也易油
王玉林王玉林医生主任医师
根据您的舌苔及问诊情况，诊断为：肝郁脾虚的体质，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则情志不畅睡不好觉，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状，湿火上炎导致出油痤疮，食欲差，消化不好，大肠传导无力，则大便不调，肝郁脾虚易导致气血不足，免疫力低，过敏性鼻炎，可以理解吗？
患者
可以理解
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王玉林王玉林医生主任医师
目前的话您只有用*药才能针对您的情况来**位的针对性调理
王玉林王玉林医生主任医师
汤药可以接受吗？
患者
汤药室温可以储存多少天？没有冰箱
王玉林王玉林医生主任医师
常温阴凉处保存10天没问题
患者
使用散剂或者**剂效果会打折扣吗？和汤药价格有差异吗？差异大吗？平时上班较忙，想着散剂或者**方便，或者看您推荐
王玉林王玉林医生主任医师
没有**剂，**剂药效达不到，添加剂*多
王玉林王玉林医生主任医师
汤药会非常方便，这边线**房可以为您熬制，您拿到手直接温服就行
患者
好的，那就您开汤药
王玉林王玉林医生主任医师
好的，我为您开具一个疗程5天的*药，价格200左右，能接受吗？
王玉林医生的问诊记录
接诊医生
王玉林
王玉林主任医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 擅长肾阳虚，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，肥胖，浅表性胃炎，消化不良，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，糖尿病足，重度压疮、顽固性疮疡、各种淋巴结性疾病、乳腺疾病等，有特殊的诊疗方案。

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王玉林
王玉林
主任医师

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中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科