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失眠，一觉醒来就难以入睡，气短，早上起来时而腰酸，反正是浑身无力，时而耳朵嗡嗡响，一着急就容易拉肚子，肚脐周围凉凉的，腰间也是凉凉的，一喝茶胃就不舒服，反胃。而且还阴茎勃而不坚，感觉有点阳痿早泄！

疾病详情

我失眠两年，入睡困难，性生活质量下降，情绪压力大，食欲不振，容易拉肚子，腰间盘凉，白天浑身无力，打瞌睡，腿软绵绵的，右耳在打鼓，腰间也是凉凉的。请问这是什么病？需要如何治疗？患者男性34岁

医生建议

根据您的症状，初步诊断为肝郁脾虚与肾气不足的体质。这种情况下，中药汤剂是最适合的治疗方式。我们需要从根本上补足脏腑，调和阴阳。请服用7天的中药，共14袋，早晚饭后半小时各温服1袋。同时，保持良好的生活习惯，多运动，早睡早起，清淡饮食。定期复诊也是非常重要的。

王玉林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王玉林王玉林医生主任医师
您好，我是AI医生助手，王**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王玉林王玉林医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王玉林王玉林医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
失眠，一觉醒来就难以入睡，气短，早上起来时而腰酸，反正是浑身无力，时而耳朵嗡嗡响，一着急就容易拉肚子，肚脐周围凉凉的，腰间也是凉凉的，一喝茶胃就不舒服，反胃。而且还阴茎勃而不坚，感觉有点阳痿早泄！
王玉林王玉林医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王玉林王玉林医生主任医师
根据王**医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，王**医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王玉林王玉林医生主任医师
您好，我是保定市第一中医院主任王**医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。
王玉林王玉林医生主任医师
方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更**确的诊断一下。
患者
您好！王医生
患者
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患者
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患者
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王玉林王玉林医生主任医师
一般几点睡几点起
患者
十点左右睡觉
患者
失眠有两年了，
患者
反正一觉醒来就很难入睡
王玉林王玉林医生主任医师
一般几点醒？
患者
之前大概夜里十二点以后就醒了
王玉林王玉林医生主任医师
冒昧的问一句，您性生活质量如何？时间是否超过3分钟？以及硬度如何？是否有中途疲软及性生活后腰酸乏力的情况？
患者
感觉有的时候没有3分钟，硬度不够，中途也会疲软，房事过后腰有点酸，乏力
王玉林王玉林医生主任医师
请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？
患者
上有老下有小，压力大！
患者
这些情况都有
王玉林王玉林医生主任医师
您平时食欲如何？有胃胀反酸呃逆烧心的情况吗？
患者
食欲还好，没有胃胀反酸这些情况
患者
就是一喝茶就有反胃的感觉
患者
一着凉就容易拉肚子，肚脐还凉凉的！
王玉林王玉林医生主任医师
嗯嗯好的，除了这些症状，还有其他不适吗？
患者
像现在我的右耳在打鼓！
患者
腰间也是凉凉的
患者
白天的时候浑身无力，打瞌睡，腿软绵绵的
王玉林王玉林医生主任医师
根据您的舌苔及问诊情况，诊断为：肝郁脾虚与肾气不足的体质。肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则情志不畅睡不好觉，肝火上炎于口则口干，口苦，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，导致一系列胃肠道症状，大肠传导无力，则大便不调，肝郁脾虚易导致气血不足，疲惫乏力没精神，肾气不固，肾主生殖，腰为肾之府，则性生活差，腰酸腿软耳鸣等一系列虚证。可以理解吗？
患者
可以理解，怪不得吃点健脾丸拉肚子的症状就会好很多
王玉林王玉林医生主任医师
嗯，简单来说就是脏腑功能失调导致的
患者
到了冬天手脚冰凉，男人的那种火气不大！这是为什么？
王玉林王玉林医生主任医师
肾虚
患者
**
患者
谢谢您为我说的那么细致！
王玉林王玉林医生主任医师
好的
患者
那我该吃点什么药来调理？
王玉林王玉林医生主任医师
目前的话您只有用*药才能针对您的情况来**位的针对性调理
王玉林王玉林医生主任医师
汤药可以接受吗？
患者
可以的
王玉林王玉林医生主任医师
*药汤剂全面调理，从**上补足脏腑，调和阴阳，您要自煎还是免费代煎呢
患者
能代煎再好不过了
王玉林王玉林医生主任医师
嗯，稍等，我为您开具处方
患者
好的
王玉林王玉林医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王玉林王玉林医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王玉林王玉林医生主任医师
我为您开具了7天的*药，共14袋，您早晚饭后半小时各温服1袋
王玉林王玉林医生主任医师
服药期间忌生冷油腻辛辣刺激不好消化食物，忌牛**海鲜等发物，控制房事手淫。
王玉林王玉林医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的！谢谢您！王医生！
王玉林王玉林医生主任医师
好的，请服药第五天及时复诊，我会针对您病情的恢复情况，对治疗方案药物进行加减变化。复诊时选择购买“康复指导”或“私人医生”更为划算。 *药是个慢调的过程，需要周期，每个人体质不同，病情改善的周期也不尽相同。但是不用*过焦虑，放松心情，改掉不良饮食生活习惯，多运动，早睡早起，清淡饮食，坚持服药定期复诊，**的会有所改善。服药期间有不舒服的地方以及疑惑随时咨询，若长期未能得到改善的话，建议您到线下医院就诊治疗。方便的话给个好评
患者
好的！谢谢
王玉林医生的问诊记录
接诊医生
王玉林
王玉林主任医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 擅长肾阳虚，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，肥胖，浅表性胃炎，消化不良，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，糖尿病足，重度压疮、顽固性疮疡、各种淋巴结性疾病、乳腺疾病等，有特殊的诊疗方案。

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王玉林
王玉林
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