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牙龈癌晚期的治疗选择与生存期预估
疾病详情
我今年8月发现伤口化脓流血，医生说是牙龈癌晚期，其他检查未发现转移，想知道还有没有治疗办法？患者女性64岁
医生建议
考虑到可能的局部复发和远处转移，建议进行化疗联合西妥昔单抗靶向治疗。治疗经费会因地区和医院不同而有所差异，基因检测是全自费的。规范治疗后，大约一半的患者生存超过10个月。生活照料上，需要注意保持伤口清洁，避免感染。饮食上没有特别需要注意的。
蒋雯医生和患者的交流
患者
您好，我的伤口出现化脓流血，医生说是到了晚期。请问这种情况还有治疗办法吗？
蒋雯医生主治医师
根据您提供的信息，考虑到可能的局部复发和远处转移，建议进行化疗联合西妥昔单抗靶向治疗。
患者
我今年早些时候做了体检，未发现转移。请问这种治疗需要多少经费？
蒋雯医生主治医师
治疗经费会因地区和医院不同而有所差异。有些药物已进入医保，但具体方案需线下就诊后确定。基因检测是全自费的。
患者
我居住在山东。基因检测在山东有医院可以做吗？这种治疗效果如何？
蒋雯医生主治医师
山东省内的肿瘤医院可能可以进行基因检测。规范治疗后，大约一半的患者生存超过10个月。
患者
如果不进行积极治疗，生存期大概多长？在生活照料上需要注意哪些？饮食方面需要注意什么？
蒋雯医生主治医师
如果不进行治疗，可能会因为窒息或无法进食而死亡，生存期可能只有几个月。饮食上没有特别需要注意的。
患者
现在伤口化脓比较严重，拍的图片部位红肿严重，有没有什么药物可以缓解？
蒋雯医生主治医师
可以尝试当地医院的抗感染治疗，但主要是肿瘤复发造成的，抗肿瘤治疗是关键。
患者
病人目前体质比较弱，自我感觉没劲，腿脚都没力气，像现在这种情况，是否继续抗肿瘤治疗？
蒋雯医生主治医师
如果患者和家属有积极的治疗意愿，可以选择抗肿瘤治疗。保守治疗生存期较短。
患者
抗肿瘤治疗的话生存期大约多长？像患者这种情况，治疗还需要手术切除吗？
蒋雯医生主治医师
规范治疗后，大约一半的患者生存超过10个月。手术机会可能很小，需要咨询外科医生。
患者
有没有可以口服的化疗药？
蒋雯医生主治医师
目前没有有效的口服化疗药。
患者
化疗的话需要做几次？
蒋雯医生主治医师
所有化疗方案都是边治疗边评估是否有效的。如果有效并且患者能够耐受，通常需要六个周期。
患者
如果不做化疗，选择中医调理是否可行？
蒋雯医生主治医师
初步看手术可能性很小，目前没有碰到过中医治疗有效的案例。
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蒋雯
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 介入与放疗中心