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你好，病患2016年诊断为左下牙龈癌，进行手术切除，2017年淋巴扫描切除，并进行了化疗放疗。后期每年复查无转移。
疾病详情
我今年8月发现伤口化脓流血，医生说是牙龈癌晚期，其他检查未发现转移，想知道还有没有治疗办法？患者女性64岁
医生建议
考虑到可能的局部复发和远处转移，建议进行化疗联合西妥昔单抗靶向治疗。治疗经费会因地区和医院不同而有所差异，基因检测是全自费的。规范治疗后，大约一半的患者生存超过10个月。生活照料上，需要注意保持伤口清洁，避免感染。饮食上没有特别需要注意的。
蒋雯医生和患者的交流
患者
你好，病患2016年诊断为左下牙龈癌，进行手术切除，2017年淋巴扫描切除，并进行了化疗放疗。后期每年复查无转移。
蒋雯医生主治医师
您好
蒋雯医生主治医师
您发的图片我这里打不开，能再发一下吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
蒋雯医生主治医师
这个情况是局部复发了，其他检查做了吗？是否有*处转移？
患者
今年8月，伤口出现化脓流血，现在病患伤口如上图，在当地医院诊疗让保守治疗，说是到了晚期。请问这种情况还有治疗办法吗
蒋雯医生主治医师
可以化疗联合*****靶向治疗
患者
今年早些时候做了体检，都正常，未发现转移
蒋雯医生主治医师
如果经*条件允许，可以做基因检测，看看是否能免疫治疗
蒋雯医生主治医师
如果患者平常身体情况可以，没有其他基础疾病，还是有其他治疗手段的
患者
这个治疗经费大约多少，这种治疗需要去哪家医院，治疗效果如何？
蒋雯医生主治医师
患者目前居**哪里？
蒋雯医生主治医师
有些药物已经进入医保，但是具体要等线下就诊后确定方案。基因检测是全自费的
患者
患者**。基因检测在**有医院可以做吗？这种治疗效果如何，能存活多长时间？患者目前心理压力比较大，对治疗害怕抵触，**省内有推荐的治疗医院吗？
蒋雯医生主治医师
**那边不*熟悉，去省会肿瘤医院的肿瘤内科看看吧。如果规范治疗的话大概一半患者生存超过10个月
蒋雯医生主治医师
如果对积极治疗有顾虑，就对症支持，解除患者痛苦为主
患者
像现在这种情况如果保守治疗不再进行医疗治疗，生存期大概多长时间？在生活照料上需要注意哪些？饮食方面需要注意什么？
蒋雯医生主治医师
可能会因为窒息或者无法进食导致死亡。可能就几个月吧，饮食没有什么特别需要注意的
患者
现在伤口化脓比较严重，拍的图片部位红肿严重，有没有什么药物可以缓解
蒋雯医生主治医师
只能当地医院抗感染治疗试试看，但是主要是肿瘤复发造成的，所以如果不去抗肿瘤治疗也很难愈合
患者
病人目前体质比较弱，自我感觉没劲，腿脚都没力气，像现在这种情况，以您的经验，是继续抗肿瘤治疗还是保守更适合病人
蒋雯医生主治医师
如果患者和家属治疗意愿比较积极，可以去抗肿瘤治疗。保守的话生存期比较短
患者
抗肿瘤治疗的话生存期大约多长？像患者这种情况，治疗还需要手术切除吗？
蒋雯医生主治医师
如果规范治疗的话大概一半患者生存超过10个月
蒋雯医生主治医师
手术要去咨询外科医生，估计手术机会很小
患者
现在有没有适合牙龈癌的靶向药或化疗口服药？叫什么名字？
蒋雯医生主治医师
建议*****联合静脉化疗
患者
有没有可以口服的药？不用静脉注射的
蒋雯医生主治医师
目前没有有效的口服化疗药
患者
化疗的话需要做几次？
蒋雯医生主治医师
所有化疗方案都是要边治疗边评估是否有效，再考虑继续用药。如果有效并且患者能够耐受，要用六个周期
患者
像目前这个时期已经没法做手术了是吧？如果不做化疗，选择中医调理是否可行？
蒋雯医生主治医师
初步看手术可能性很小，目前没碰到过中医治疗有效的案例
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蒋雯
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 介入与放疗中心