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您好，昨天9.19抽血发现怀孕5周+，末次月经为8.12-8.17，月经前后有性生活，9月初因为花粉过敏开始服用依巴斯汀，大概吃了十几天，9.18停用，10毫*/天，同时用信必可都保320，一天两次，偶尔有用糠酸莫米松鼻喷剂，目前都已经停用，想问下会不会对

疾病详情

我在孕早期用了依巴斯汀，担心对胎儿有影响，且有过度运动和喝啤酒的行为，孕酮值也稍低，想知道如何处理。患者女性38岁

医生建议

孕早期用药可能会对胎儿产生影响，需要具体分析。根据全或无理论，孕早期的理化刺激只有两种结果：一是胚胎受到了不利影响，二是胚胎没有受到不利影响。建议孕妇在孕期避免过度运动和饮酒，注意休息，控制体重，适当控制碳水化合物的摄入。对于孕酮值稍低的情况，需要密切观察。如有过敏症状，尽量少用药，避免在6-12周这个致畸敏感期使用药物。

于洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，昨天9.19抽血发现怀孕5周+，末次月经为8.12-8.17，月经前后有性生活，9月初因为花粉过敏开始服用依巴斯汀，大概吃了十几天，9.18停用，10毫*/天，同时用信必可都保320，一天两次，偶尔有用糠酸莫米松鼻喷剂，目前都已经停用，想问下会不会对胎儿有影响
患者
内容因涉及隐私无法展示
于洁于洁医生主治医师
您好，我是妇产科于洁医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您如果有病史补充，可以继续提供。
于洁于洁医生主治医师
病史已阅，目前看情况比较良好
于洁于洁医生主治医师
宝宝已经有胎芽胎心了
于洁于洁医生主治医师
大量的临床证据表明，在怀孕早期，即怀孕4周之前，也就是从末次月经第一天开始往后28天的时间内，用药、接受X线照射或者其他理化刺激，对胚胎的影响只有两个结果：一是胚胎受到了不利影响，因为是大器官分化阶段，会有严重畸形，导致胚胎被淘汰，发生自然流产；二是胚胎没有受到不利影响，正常地生长下去，后面长成活胎。这就是目前医学上的怀孕早期“全或无”的理论。
于洁于洁医生主治医师
一般不超过5周也是适用于全或无的
患者
因为我自己查依巴斯汀的说明书，说对孕妇没有明确的用药研究，我就有点担心会不会有影响
于洁于洁医生主治医师
主要是用药时间比较好，如果是6周以后，到12周之间，这个阶段就不能保证了
患者
而且我有点不解，我是在月经前后一天，也就是8.11和8.18有的性生活，如果目前是五周+，那岂不是在8.11那天受孕的？可是我8.12来月经了
于洁于洁医生主治医师
所以目前看宝宝发育还是不错的，建议您后续不要**去保胎，顺其自然
患者
嗯嗯，明白优胜劣汰的道理，因为不是计划内怀孕，目前还在考虑要不要，已经有一个孩子了
于洁于洁医生主治医师
亲，医学上的多少周是根据末次月经推算的，如果受孕时间要晚2周左右
于洁于洁医生主治医师
也就是受孕时间是3+周之前哈
于洁于洁医生主治医师
顺其自然观察吧，我看您也是高龄产妇，上天赐予您一个宝贝也是缘分
患者
那可以理解为三周前受孕，药物影响会更小吗？因为神经发育好像是在五周以后
于洁于洁医生主治医师
科学研究表明，女性随着年龄增长受孕率是逐渐下降的
患者
哈哈是的，第一个宝宝已经七岁了，第二个宝宝来的有点突然
于洁于洁医生主治医师
从末次月经算起5周内的理化刺激都属于全或无时期，比6周后要好
患者
明白，您看化验单上目前数据都是OK的是吗？
于洁于洁医生主治医师
嗯，有的女性在40岁前后备孕二胎就怀不上了，所以上天的安排，就争取一下吧
于洁于洁医生主治医师
**值稍低一些，但是因为不建议您保胎，所以就先观察吧
于洁于洁医生主治医师
低的不是很严重，平时注意休息，别*劳累就可以的
患者
明白，顺其自然。孕酮低有什么可能的原因吗？生活习惯？年龄？
患者
之前不知道怀孕，运动的有点儿多，中间还喝过一次啤酒
于洁于洁医生主治医师
啤酒没事的，我家大宝早孕期我也喝过😂
于洁于洁医生主治医师
孕酮低大部分是跟卵巢功能有关系，也有部分是跟胚胎质量有关系
于洁于洁医生主治医师
您这个低的不多，所以大概率是没有问题的
患者
我本身体重很大，在孕期体重控制方面，是不是应该少吃碳水？
于洁于洁医生主治医师
如果孕前体重较大，孕期要严格控制体重，包括禁食甜食和高油高脂等食物，适当控制碳水化合物的摄入
于洁于洁医生主治医师
但是没事碳水肯定也是要摄入的，身体能量需要
于洁于洁医生主治医师
但是碳水肯定也是要摄入的，身体能量需要
患者
明白。如果还有过敏症状，还能吃过敏药吗？昨天的大夫说氯雷他定是可以吃的
于洁于洁医生主治医师
如果过敏不是那么严重，还是尽量少用药，6-12周是致畸敏感期
于洁于洁医生主治医师
如果实在难受的睡不着，或者严重影响生活，可以酌情用药
患者
好的，谢谢您！放心了。
于洁于洁医生主治医师
不客气亲，吃上叶酸哈
于洁于洁医生主治医师
你和宝宝一起努力加油！
患者
好的谢谢，我没有问题了，午饭时间了，辛苦了！
于洁于洁医生主治医师
好嘞，祝孕期顺利！有情况咱们再沟通
患者
借您吉言🌹
于洁于洁医生主治医师
😊
于洁医生的问诊记录
接诊医生
于洁
于洁主治医师

北京市海淀区妇幼保健院 产科

擅长: 妇产科医生，擅长妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，双胎妊娠等高危妊娠的管理，产前筛查，妇科病的诊治等

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