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昨天上午我母亲颅内动脉瘤破裂，现在还处于昏迷状态

疾病详情

74岁老人因脑动脉瘤破裂出血，昏迷30小时，仍在出血，瞳孔放大，是否有手术机会？患者女性74岁

医生建议

对于脑动脉瘤破裂出血的74岁老人，手术风险较高，需要评估手术的必要性和可行性。建议在病情稳定后再做决定，两周后手术相对风险降低。手术的目的是防止再次出血，但手术后预期效果难以把握。生活建议：保持良好的心态，注意休息，避免剧烈活动。用药建议：遵医嘱使用相关药物。

徐志奇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
昨天上午我母亲颅内动脉瘤破裂，现在还处于昏迷状态
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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徐志奇徐志奇医生副主任医师
你好！这种情况啊，有什么需要帮助吗？
徐志奇徐志奇医生副主任医师
应该住院了吧？做手术没？
患者
住院了
患者
已经30小时昏迷
患者
已经破裂出血，现在还在出血
患者
我想问一下，这种情况做手术有机会成功吗
徐志奇徐志奇医生副主任医师
是74岁吗？如果昏迷30小时，证明病情严重。
徐志奇徐志奇医生副主任医师
从图片看，动脉瘤比较大，估计出血量大。
徐志奇徐志奇医生副主任医师
手术需要在放支架的基础上填塞动脉瘤，花费比较多的。肯定风险也大。
徐志奇徐志奇医生副主任医师
手术目的是防止再次出血，如果病情能稳定下来，两周后做，相对风险降低。如果因为考虑持续出血，要紧急做手术，风险更大一点。
徐志奇徐志奇医生副主任医师
除了考虑手术期间的风险，还有需要考虑，手术后病人预期效果，如果一直昏迷，手术能否促进病人清醒，也难以把握的。
徐志奇徐志奇医生副主任医师
因为我掌握的资料有限，所在医院的医生更加清楚，建议认真考虑，接受主治医师的建议。
患者
认识的主治医生说做手术也没有用，做手术也治不好，急诊科医生说可以试试
患者
现在不知道怎么选择了
患者
说是有两个动脉瘤，已经破了一个，还有一个没有破
患者
还在出血，在重症监护室，一直抽血出来
患者
说瞳孔已经放大
徐志奇徐志奇医生副主任医师
如果这样，是很难决定。个人建议两周后，病情稳定后再做决定。就看能不能挺过两个星期。
患者
如果做手术，最好的情况会是什么
患者
如果两星期后再看看，是不是在重症室继续放血。维系着吗
患者
今天出血量比昨天还大
徐志奇徐志奇医生副主任医师
严重的是生命危险，其次是一直昏迷不醒（相当于植物人），最好的是能醒过来。
患者
醒过来是能自己呼吸，自己吃饭，自己走路吗
徐志奇徐志奇医生副主任医师
这个目前难以判断
患者
医生让回家保守治疗，是不是就是放弃治疗了
患者
手术成功的概率有多少
徐志奇徐志奇医生副主任医师
现在回家应该是放弃治疗了
徐志奇徐志奇医生副主任医师
成功率不好估计
患者
谢谢医生
徐志奇徐志奇医生副主任医师
好的
患者
你好，从医院接到家里了，有意识但还是模糊
患者
做手术还有希望吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是手有意识，眼睛偶尔能睁开
患者
手可以动
徐志奇徐志奇医生副主任医师
睁眼，手动不代表清醒。除非是你们交流时按指挥作出动作才是
徐志奇徐志奇医生副主任医师
当然比不能动好
患者
手可以揉肚子，拉被子
患者
是不是送到**更好的医院再看看啊
徐志奇徐志奇医生副主任医师
原来在什么医院啊？我以为在**
患者
不是，在开封二院
患者
今天有意识了，让她动手她可以动手
患者
今天送回家后，有意识了
患者
可以按指挥做动作了
徐志奇徐志奇医生副主任医师
嗯嗯，那应该是有意识。
徐志奇徐志奇医生副主任医师
送去郑州上级医院的话，机会应该更大一点。
患者
**哪个医院看这种病证好一些啊
患者
做手术还有没有机会啊
患者
是站在去做手术好啊，还是再观察几天再去做好啊
患者
现在
患者
开封淮河医院行不行，两个孩子从**回去，被隔离了，如果去**，他们就没法见了。
徐志奇徐志奇医生副主任医师
这个我不是很了解
患者
医生你好，病人今天发烧了，又送去医院的，让选择开颅还是介入
徐志奇徐志奇医生副主任医师
能够介入就选择介入，创伤小一点。恢复快一点。
患者
可是说如果介入，三个月后如果什么，还有可能开颅
徐志奇徐志奇医生副主任医师
还是开封？
患者
对
患者
高烧不退，去了淮河医院
患者
本来都联系好郑州大学附属医院了
徐志奇徐志奇医生副主任医师
那还是主治医师更了解情况。最好听他们意见
患者
主治医生建议介入，老人想开颅，说想保命
徐志奇徐志奇医生副主任医师
老人是？
患者
我公公
患者
生病的是我婆婆
患者
我是想他们去**，做不了主
徐志奇徐志奇医生副主任医师
这就难办了
患者
是啊，去了淮河医院，感觉成功率低了点
患者
还说九成希望，感觉不靠谱
徐志奇医生的问诊记录
接诊医生
徐志奇
徐志奇副主任医师

广州市花都区人民医院 心血管内科

擅长: 本人擅长常见心血管疾病诊断治疗。包括常见的冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等。尤其擅长冠状动脉介入诊疗技术，及冠状动脉支架术后全程管理。

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徐志奇
徐志奇
副主任医师

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广州市花都区人民医院 心血管内科