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52岁男性结核性腹膜炎治疗中肝肾功能异常处理建议

疾病详情
52岁男性,结核性腹膜炎治疗中,出现肝肾功能异常,转氨酶和尿酸升高。患者男性52岁
就诊科室: 结核病科
医生建议
患者目前患有结核性腹膜炎,治疗过程中出现肝肾功能异常,转氨酶和尿酸升高。建议加强保肝治疗,使用还原性谷胱甘肽片等保肝药物,并加用降尿酸药物。同时,加强营养,适当补充蛋白粉,如雅培安素。注意多喝水,保持良好的生活习惯。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我父亲52岁,确诊为结核性腹膜炎,吃了12天的结核药,转氨酶和尿酸都升高了,这是肝肾损伤吗?
医生
您好,根据您的描述,这可能是由于结核药物引起的肝肾功能异常。转氨酶和尿酸的升高需要进一步观察和治疗。
患者
治疗12天后,总蛋白和白蛋白不增反降了,请问这种情况应该怎么办?
医生
这可能是因为药物对肝脏和肾脏的副作用。建议您先暂停使用现有的保肝药物,改用其他类型的保肝药物,并加强保肝治疗。
患者
您好医生,在吗?我想换医生问一下。
医生
在的,别急,我在看化验检查呢。
医生
根据检查结果,只是轻度肝功能异常,加强保肝治疗就行。尿酸偏高,考虑与口服结核药有关,加用降尿酸药物,多喝水。
患者
这属于轻度吗?我记得说转氨酶长期80很大概率肝硬化。
医生
是的,但肝硬化和转氨酶高低没有太大关系。结核性腹膜炎疗程一年以上,转氨酶和尿酸可能会在这个周期内降不下来。
患者
我现在在口服九味肝泰中成药,您认为有必要给他换吗?
医生
九味肝泰中成药主要用于脂肪肝治疗,对您的病情可能效果一般。建议更换为甘草酸苷片或还原性谷胱甘肽片。
患者
我们家经济条件可以,您推荐哪种最好?
医生
还原性谷胱甘肽片效果较好,但价格较贵。如果经济条件允许,建议使用还原性谷胱甘肽片。
患者
他现在的蛋白太低也是个问题,白蛋白都低于30了,您认为有必要输白蛋白吗?
医生
蛋白偏低需要加强营养,可以适当补充蛋白粉,如雅培安素。加强饮食,适当增加蛋白质的摄入。
患者
医生给开了这个药,您感觉有用吗?
医生
雅培安素是蛋白粉的一种,可以适当添加,有一定的作用。
患者
这个和雅培安素比哪个效果好一些?
医生
主要是加强饮食,蛋白粉可以作为辅助。
患者
我再和您确认一下,我们家经济条件比较好,肯花钱,目前最好的药是降尿酸苯溴马隆片、保肝还原性谷胱甘肽片,是吗?
医生
是的,降尿酸苯溴马隆片和还原性谷胱甘肽片都是目前较好的选择。
患者
您好,是这样吗?
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首先,感染类型不同。肠结核是由人型结核分枝杆菌感染引起的肠道病变,而结核性腹膜炎则是由结核杆菌引起的腹膜慢性或弥漫性炎症。

其次,感染途径不同。肠结核的感染途径主要包括口、血行传播,而结核性腹膜炎的感染途径则主要是腹腔内结核直接感染。

在症状表现方面,肠结核的主要症状包括右下腹部腹痛、腹胀、腹泻或便秘、右下腹部出现包块,以及全身性症状如发热、盗汗、身体消瘦、贫血等。而结核性腹膜炎的主要症状则包括腹痛、腹胀、腹水、中下腹部有包块,偶有患者会出现腹泻和便秘等问题。

在治疗方面,肠结核的治疗包括一般治疗和抗结核药物治疗,而结核性腹膜炎的治疗则主要是以药物治疗为主。

此外,肠结核和结核性腹膜炎在病变部位和细菌类型上也有所不同。肠结核的病变部位主要在肠道,而结核性腹膜炎的病变部位则主要在腹膜。细菌类型方面,肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,而结核性腹膜炎则主要由结核杆菌引起。

总的来说,肠结核和结核性腹膜炎虽然都是由结核菌感染引起的疾病,但在很多方面都存在一定的区别。

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文章 干酪型结核性腹膜炎的临床表现有哪些

干酪性结核性腹膜炎是一种较为常见的腹部结核病,多见于成年人。该疾病通常伴有不规则发烧和其他全身症状,如乏力、消瘦等。

在腹部检查中,医生可能会发现大小不一、边界不清的肿块,并伴有轻微的压痛。此时,B超检查可以显示腹部肿块的存在,但需注意与腹部恶性淋巴瘤或腹膜癌等疾病相鉴别。

干酪性结核性腹膜炎的临床表现多样,主要包括以下几方面:

1. 全身症状:患者可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等症状,这是由于结核毒素引起的全身反应。

2. 腹部症状:患者可出现持续性或阵发性钝痛,有时伴有急性腹痛。疼痛部位多位于脐周或下腹部,与肠系膜淋巴结结核或结核病灶有关。

3. 腹部体征:腹部触诊时可发现肿块,肿块质地较硬,边缘不清,伴有压痛。

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为了确诊干酪性结核性腹膜炎,医生会根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果综合判断。常用的辅助检查包括:

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干酪性结核性腹膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是治疗该疾病的主要方法,需根据患者病情选择合适的治疗方案。手术治疗适用于部分患者,如结核性腹膜炎并发肠梗阻、穿孔等并发症时。

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