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胆囊炎

疾病详情

父亲胆囊炎，糖类抗原199指标高，疑似胆道肿瘤，需进一步检查。患者男性67岁

医生建议

疾病：患者可能患有胆道肿瘤，需进行增强CT和增强磁共振检查。用药：建议检查CA50和CA199。生活建议：注意休息，保持良好的生活习惯。

王从俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我爸爸前几天胆囊炎进急诊了，今天的报告医生帮我看下
王从俊王从俊医生主任医师
好的，我看看。
患者
特别是糖类抗原199这个高这么多是什么病
王从俊王从俊医生主任医师
这个是胆道胰腺肿瘤的指标，需要进一步检查。
患者
做过增强CT检查吗
王从俊王从俊医生主任医师
CT是做过的，是胆囊结石。
患者
他得肿瘤了吗
王从俊王从俊医生主任医师
目前不能确定，需要做增强CT和增强磁共振检查来排除。
患者
有时候胆道感染也会增高
王从俊王从俊医生主任医师
是的，需要结合多个指标来判断。
患者
意思化验单不能说明得肿瘤对吗
王从俊王从俊医生主任医师
是的，需要更多的检查。
患者
按照化验单，他现在得病情如何
王从俊王从俊医生主任医师
目前来看，病情不算严重，但需要进一步检查。
患者
还需要ca50
王从俊王从俊医生主任医师
是的，需要检查CA50。
患者
最近好像也没啥事了，吃吃喝喝
王从俊王从俊医生主任医师
那很好，注意保持良好的生活习惯。
患者
也就是有点感染
王从俊王从俊医生主任医师
是的，目前来看是胆道感染。
患者
一定要做个增强CT
王从俊王从俊医生主任医师
是的，必须做增强CT和增强磁共振。
患者
我们这边医生建议他做手术
王从俊王从俊医生主任医师
如果确诊是肿瘤，需要考虑手术方式。
患者
做手术可以，但是需要排除胆囊癌或者胆管癌
王从俊王从俊医生主任医师
是的，手术前需要排除胆囊癌和胆管癌。
患者
ct做的就是 胆囊结石
王从俊王从俊医生主任医师
增强CT比平扫更全面。
患者
增强CT？还是平扫
王从俊王从俊医生主任医师
建议先做平扫。
患者
最好还要结合增强磁共振
王从俊王从俊医生主任医师
是的，增强磁共振也是必要的。
患者
两个增强检查都需要做
王从俊王从俊医生主任医师
是的，两个检查都需要做。
患者
一般胆结石这个指标不会高的
王从俊王从俊医生主任医师
胆结石本身不会导致糖类抗原199升高。
患者
糖内199 他本人挺担心得
王从俊王从俊医生主任医师
我会尽快安排进一步的检查。
患者
让我问问这个
王从俊王从俊医生主任医师
我会详细解释给您听。
患者
医生你的意思还是再区做下增强ct对吗
王从俊王从俊医生主任医师
是的，必须做增强CT和增强磁共振。
患者
而且最好还做一个增强磁共振
王从俊王从俊医生主任医师
是的，增强磁共振也很**。
患者
胆囊切除和胆囊癌的手术方式完全不同
王从俊王从俊医生主任医师
确实如此，手术方式会根据具体病情来定。
患者
这个一般是什么原因导致的
王从俊王从俊医生主任医师
胆囊结石长期存在可能导致胆囊癌。
患者
如果万一是胆囊癌，按照胆囊微创切除会导致转移
王从俊王从俊医生主任医师
是的，所以手术前需要明确诊断。
患者
好的，其他还有什么 给他交代的吗
王从俊王从俊医生主任医师
检查CA50和CA199，同时注意休息。
患者
好的
王从俊医生的问诊记录
接诊医生
王从俊
王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊
王从俊
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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科