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腰椎间盘膨出及黄韧带肥厚需手术吗

疾病详情
腰椎退行性改变,L2-5间盘膨出,L4-5间盘水平黄韧带肥厚,腿疼,询问是否需要手术。患者男性69岁
就诊科室: 脊柱外科
医生建议
腰椎间盘疾病可能需要保守治疗或手术,建议先尝试非甾体抗炎药,改善生活习惯,如保持良好坐姿,适当锻炼腰部肌肉。若保守治疗无效,可考虑MRI检查以确定是否需要手术。生活上注意适当休息,避免长时间站立或坐着。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生。我今年69岁,最近检查出腰椎退行性改变,L2-5间盘膨出,L4-5间盘水平黄韧带肥厚,L4-5间盘水平椎管狭窄,腿疼得不敢走路,请问需要手术吗?
医生
您好,根据您的描述,腰椎间盘膨出和黄韧带肥厚可能导致您腿疼,但不一定需要手术。建议您先进行保守治疗,如休息、理疗等。
患者
那我现在可以吃些什么药来缓解疼痛呢?
医生
您可以考虑服用一些非甾体抗炎药,如布洛芬,但最好在医生指导下使用。
患者
好的,那我需要注意些什么生活习惯来帮助治疗呢?
医生
建议您保持良好的坐姿,避免长时间站立或坐着,适当进行腰部肌肉锻炼。
患者
明白了,那我还需要做些什么检查来确定是否需要手术吗?
医生
如果保守治疗无效,可能需要进一步检查,如MRI,以确定是否需要手术。
患者
好的,非常感谢您的建议,我会注意的。
医生
不客气,祝您早日康复。
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文章 腰椎间盘突出的并发症有哪些

腰椎间盘突出作为一种常见的骨科疾病,给患者的生活和工作带来了诸多困扰。除了疼痛外,腰椎间盘突出还可能引发一系列并发症,给患者的身心健康带来严重影响。本文将从腰椎不稳、血管损伤、神经损伤、后关节退变与骨质增生等多个方面,详细介绍腰椎间盘突出的并发症,帮助患者了解并预防这些并发症的发生。

一、腰椎不稳:腰椎不稳是腰椎间盘突出患者常见的并发症之一。由于腰椎间盘突出导致椎间盘退变,椎间盘间隙变窄,使得腰椎在运动时出现异常活动,从而引发腰痛。对于腰痛症状严重的患者,应进行脊柱融合术,以解决脊柱不稳定所致的腰痛。

二、血管损伤:血管损伤是腰椎间盘突出手术中较为严重的并发症之一。主要发生在经后路手术摘除椎间盘时,若操作不当,可能会损伤腹主动脉、下腔静脉或髂总动、静脉等大血管。因此,在进行腰椎间盘突出手术时,应严格遵循手术操作规范,以降低血管损伤的风险。

三、神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根可能因椎间盘组织的压迫、髓核物质的化学性刺激而出现充血、水肿、粘连等症状,导致神经损伤。手术后,神经症状可能加重,甚至出现新的神经损伤。因此,术后应密切关注患者的神经功能,及时发现并处理神经损伤。

四、后关节退变与骨质增生:腰椎间盘突出患者常伴有后关节退变和骨质增生。椎间盘退变导致椎间隙变窄,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压的机会,从而引发腰腿痛。

五、退行性腰椎管狭窄:腰椎间盘突出或退变可导致椎管狭窄,使原本较小的椎管进一步狭窄,引发间竭性跛行等症状。对于椎管狭窄患者,应及时进行治疗,以缓解症状。

六、黄韧带肥厚、钙化:黄韧带肥厚是慢性腰肌劳损所致,可导致椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。

七、感染:椎间隙感染是腰椎间盘突出手术后的严重并发症之一。感染可导致剧烈的腰痛、臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛等症状,严重影响患者的身心健康。

为了预防腰椎间盘突出的并发症,患者应保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,加强腰背肌肉锻炼,定期进行体检。一旦出现腰痛等症状,应及时就医,进行科学、规范的治疗。

健康解码专家

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文章 腰椎间盘突出带来的危害具体有哪些

腰椎间盘突出,曾经被认为是中老年人的专属疾病,但近年来,越来越多的年轻人也加入了腰椎间盘突出的行列。这种疾病给我们的生活带来了极大的困扰,腰骶部疼痛、活动受限等症状让患者苦不堪言。

以下是腰椎间盘突出可能带来的几种危害:

1. 退行性腰椎管狭窄:椎间盘突出、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚等因素可能导致椎管狭窄,进而引发间歇性跛行等症状。

2. 退行性腰椎滑脱症:椎间盘突出和退变可能导致腰椎不稳,进而引发腰椎滑脱,出现腰痛、腿痛等症状。

3. 黄韧带肥厚、钙化:慢性腰肌劳损可能导致黄韧带肥厚,进而压迫神经根,引发类似椎间盘突出的症状。

4. 后关节退变与骨质增生:腰椎间盘突出可能导致后关节退变和骨质增生,进而引发腰痛、腿痛等症状。

5. 腰椎不稳:腰椎间盘突出可能导致腰椎不稳,进而引发椎体和关节突关节增生,最终出现纤维性或骨性强直。

为了预防腰椎间盘突出,我们应该注意以下几点:

1. 保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼,提高腰背部的稳定性。

3. 注意保暖,避免腰部受凉。

4. 选择合适的床垫和枕头,保持良好的睡眠姿势。

5. 如有腰痛症状,应及时就医,避免延误病情。

精准医疗探秘

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文章 黄韧带肥厚能治好吗

黄韧带肥厚是一种常见的腰椎疾病,它会导致腰椎疼痛、活动受限等症状。那么,黄韧带肥厚能否治好呢?答案是肯定的。

一、保守治疗:对于轻度黄韧带肥厚,通常可以采取保守治疗。这包括卧床休息、腰背肌肉锻炼、腰椎牵引等。同时,结合非甾体抗炎药,如塞来昔布和洛索洛芬钠,可以有效缓解症状。

二、手术治疗:对于黄韧带严重肥大的病例,保守治疗往往无效。此时,手术治疗成为必要的选择。传统的切开手术可以切除黄韧带,恢复椎管直径,缓解神经压迫,恢复神经传导,缓解临床症状。

三、日常保养:黄韧带肥厚患者需要注意日常保养,避免长时间久坐、弯腰等不良姿势。同时,可以进行腰背肌肉锻炼,增强腰椎稳定性,防止黄韧带肥大复发。

四、医院与科室:黄韧带肥厚的治疗需要到专业的骨科医院就诊。在骨科科室,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

五、药品选择:治疗黄韧带肥厚,非甾体抗炎药是常用的药物。但具体使用哪种药物,需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

总之,黄韧带肥厚是一种可以治疗的疾病。通过合理的治疗和日常保养,患者可以恢复正常的生活和工作。

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