疾病详情
我有血尿好几年了，最近体检发现尿有血尿3+号，小时候检查就有血尿2个或3个加号，家族中有肾病史，想了解可能的原因和检查流程。患者女性27岁
医生建议
根据您的症状和病史，可能与先天性基因有关，需要排除Alport综合征或薄基底膜肾病等特殊类型肾病。建议进行相关检查，包括眼底检查、电测听、肾静脉彩超等。遗传性肾炎大多数情况下没有特异疗法，主要是随诊复查观察，注意是否出现蛋白尿、血压升高等情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染等可能加重病情的因素。
房艳辉医生和患者的交流
患者
血尿3个加号,但是没有其他症状
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好，我健**检查尿有血尿3+号
患者
之前查尿有2个号
房艳辉医生副主任医师
麻烦上传一下报告
房艳辉医生副主任医师
镜下血尿多久了
房艳辉医生副主任医师
有无蛋白尿，高血压，水肿
患者
小时候检查就有血尿2个或3个加号
房艳辉医生副主任医师
有无其他症状
房艳辉医生副主任医师
家族中有肾病吗
房艳辉医生副主任医师
系统查过吗
房艳辉医生副主任医师
做过肾彩超吗
患者
没有吧，我没听说呢
房艳辉医生副主任医师
有无结石，肾囊肿
患者
我好像做过
房艳辉医生副主任医师
从多大开始有血尿
房艳辉医生副主任医师
从没诊断过？
患者
大概4.5岁查的吧
患者
没有
房艳辉医生副主任医师
一直也没变化是吗
房艳辉医生副主任医师
基本病情稳定
房艳辉医生副主任医师
也不进展？
房艳辉医生副主任医师
如果很小就有血尿这种
患者
没有，也没觉得有什么不舒服的
房艳辉医生副主任医师
大都可能是和先天性基因的问题有关
房艳辉医生副主任医师
表现为血尿
房艳辉医生副主任医师
进展很稳定的
房艳辉医生副主任医师
常见有
房艳辉医生副主任医师
******综合征
房艳辉医生副主任医师
薄基底膜肾病
房艳辉医生副主任医师
这种的话一般预后还是比较良好
房艳辉医生副主任医师
大部分不会进展到肾衰
患者
但是有时候比如睡一晚觉，早晨憋尿，会觉得后背疼
房艳辉医生副主任医师
但是还是要长期定期随诊复查
房艳辉医生副主任医师
如果从没系统诊治过
房艳辉医生副主任医师
可以去大一点的医院肾内科专科
房艳辉医生副主任医师
完善相关排查
患者
那我应该做什么检查
房艳辉医生副主任医师
比如完善眼底检查看看有无锥形*体
房艳辉医生副主任医师
耳鼻喉科查一下电测听
房艳辉医生副主任医师
看看有无高频听力下降
患者
我在县区查，也就是查尿常规，b超，
房艳辉医生副主任医师
同时建议完善肾静脉血管彩超
患者
还要查什么
房艳辉医生副主任医师
排除胡桃夹现象
患者
查眼和耳朵有什么作用？
房艳辉医生副主任医师
因为很小就发现的话，大概率可能要先考虑遗传性肾炎可能性偏大
房艳辉医生副主任医师
这是特殊类型肾病的同时伴有的眼和听力异常表现
房艳辉医生副主任医师
尤其是******综合征
房艳辉医生副主任医师
需要同时查*体和电测听
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
如果是先天性的肾病需要治疗吗
患者
遗传性肾炎
房艳辉医生副主任医师
如果是先天性的
房艳辉医生副主任医师
大概率没什么特异疗法的
房艳辉医生副主任医师
基本就是随诊复查观察
房艳辉医生副主任医师
复查的目的是看变化，比如有无出现蛋白尿，高血压之类的
房艳辉医生副主任医师
肾功能三项是正常的
房艳辉医生副主任医师
主要是单纯镜下血尿
患者
那麻烦你在系统的给我说下我要做什么检查
房艳辉医生副主任医师
建议目前需要先完善的
患者
麻烦你在系统的给我说下，我需要做什么检查
房艳辉医生副主任医师
尿相差镜检看红细胞形态，肾静脉彩超，眼科看*体形态，耳鼻喉科查电测听，尿微量白蛋白，最好把传染病和自身抗体常规筛查一下
患者
传染病，和自身抗体常规是抽血还是什么
房艳辉医生副主任医师
抽血
房艳辉医生副主任医师
尿潜血阳性，如果多次复查都是阳性，排除了药物，食物，留取尿样不标准等可能干扰因素，考虑真的镜下血尿，主要鉴别来源是外科的还是内科的。一：外科的主要是尿路感染，结石，囊肿，肿瘤，左肾静脉受压症，女性妇科病，长期高血压，高尿酸也可以引起血尿，可以查泌尿系超声，肾静脉超声，化验肾功能必要时做CT等辅助鉴别；二：内科的要考虑各种类型肾炎，通常建议查尿相差镜检看红细胞形态，如果变形率＞50%到80%一般考虑肾炎来源。
房艳辉医生副主任医师
这是咱们发现血尿常规要筛查的流程
房艳辉医生副主任医师
但是结合患者具体病史的话
房艳辉医生副主任医师
有些直接就能排除
房艳辉医生副主任医师
比如，做过彩超，没有结石，囊肿，肿瘤，基本就排除了
房艳辉医生副主任医师
小时候就有血尿，基本高血压，高尿酸这些基本都排除了
患者
做过彩超，但是没做肾血管彩超
房艳辉医生副主任医师
一般都是常规排查肾静脉彩超的
患者
要是遗传性的用吃药吧
患者
哦哦
房艳辉医生副主任医师
遗传性的话基本都是基因决定的
患者
那我可能不*了解，我以为就是查肾，没查血管
房艳辉医生副主任医师
基因是天生的
房艳辉医生副主任医师
是不可能用药修复的
患者
哦哦，那会有什么影响吗
房艳辉医生副主任医师
什么影响？
患者
会不会遗传下一代呀
房艳辉医生副主任医师
我没看懂这句话的意思
房艳辉医生副主任医师
是有可能的
患者
**
房艳辉医生副主任医师
不过因为孩子是父母基因的
房艳辉医生副主任医师
也就是说如果治病基因为隐形，也许孩子会携带基因，但是未必发病
房艳辉医生副主任医师
致病基因，导致的致，不是治
患者
嗯嗯明白
房艳辉医生副主任医师
嗯
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科